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呼吸内科肺部感染护理查房()
患者信息：姓名、性别、年龄、入院时间、诊断
一、病情概述
患者因发热、咳嗽、胸痛等症状入院，经检查诊断为肺部感染。目前患者体温波动在37.5℃38.5℃之间，咳嗽明显，伴有黄色痰液，呼吸急促，血氧饱和度在95%左右。
二、护理评估
1.病情观察：密切观察患者的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，及时发现病情变化。
2.呼吸功能评估：评估患者呼吸频率、节律、深度，了解呼吸困难的程度，监测血氧饱和度。
3.痰液性质及量：观察患者痰液的性质、颜色、量，了解病情变化。
4.疼痛评估：评估患者胸痛的程度，采取相应的护理措施。
三、护理措施
1.保持呼吸道通畅：鼓励患者多饮水，保持室内空气清新，定时翻身拍背，协助患者排痰。
2.高热护理：给予物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温，注意保暖，防止受凉。
3.抗感染治疗：遵医嘱给予抗感染药物，密切观察药物疗效及副作用。
4.呼吸道护理：保持口腔卫生，定时雾化吸入，稀释痰液，减轻呼吸困难。
5.胸痛护理：给予患者舒适的体位，指导患者进行呼吸锻炼，减轻胸痛症状。
6.心理护理：关心、安慰患者，消除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
7.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养供应。
8.健康教育：向患者及家属讲解肺部感染的相关知识，指导患者进行呼吸锻炼，预防感染。
四、护理效果
1.患者体温逐渐恢复正常，呼吸平稳，血氧饱和度维持在95%以上。
2.痰液减少，颜色变浅，性质逐渐转为白色黏液。
3.胸痛症状减轻，患者舒适度提高。
4.患者及家属对抗感染治疗的信心增强。
五、护理难点与对策
1.难点：患者痰液黏稠，不易排出。
对策：定时雾化吸入，稀释痰液，指导患者进行有效咳嗽。
2.难点：患者恐惧心理较重。
对策：加强心理护理，关心、安慰患者，树立其信心。
六、护理交接
1.交接患者病情、护理措施及效果。
2.交接患者药物使用情况及过敏史。
3.交接患者饮食、活动、休息等注意事项。
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