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腹膜透析病例分析题库及答案

单项选择题

1.腹膜透析最主要的并发症是（）

A.腹腔感染

B.肺部感染

C.高血糖

D.低血压

答案：A

解析：腹腔感染是腹膜透析最常见且严重的并发症，可导致腹膜炎，影响透析效果甚至危及生命。肺部感染与腹膜透析无直接关联；高血糖一般不是腹膜透析主要并发症；低血压可能是透析相关问题，但不是最主要并发症。

2.腹膜透析患者出现引流不畅，首先应检查（）

A.透析管是否堵塞

B.患者体位

C.腹透液温度

D.腹透液浓度

答案：A

解析：引流不畅首先要考虑透析管堵塞情况，这是最常见原因。患者体位可能有影响，但不是首先检查的；腹透液温度和浓度一般与引流不畅关系不大。

3.腹膜透析患者蛋白质摄入量一般为（）g/（kg·d）

A.0.8-1.0

B.1.0-1.2

C.1.2-1.5

D.1.5-2.0

答案：C

解析：为保证患者营养状况及维持身体正常代谢，腹膜透析患者蛋白质摄入量一般为1.2-1.5g/（kg·d）。

4.腹膜透析患者发生腹膜炎时，腹透液的特点是（）

A.清亮

B.浑浊

C.血性

D.乳糜样

答案：B

解析：腹膜炎时腹透液会因炎症渗出等变得浑浊。清亮不符合腹膜炎表现；血性可能有其他原因如腹腔内出血等；乳糜样常见于乳糜漏等情况。

5.腹膜透析液灌入腹腔的量一般为（）

A.1000-1500ml

B.1500-2000ml

C.2000-2500ml

D.2500-3000ml

答案：B

解析：一般灌入腹腔的腹透液量为1500-2000ml，以保证足够的交换面积和效果。

6.腹膜透析患者出现高钾血症时，应避免摄入含钾高的食物，如（）

A.苹果

B.白菜

C.香蕉

D.黄瓜

答案：C

解析：香蕉含钾量较高，高钾血症患者应避免。苹果、白菜、黄瓜含钾量相对较低。

7.腹膜透析患者的透析液中加入肝素的目的是（）

A.防止感染

B.防止血栓形成

C.提高透析效果

D.减轻疼痛

答案：B

解析：肝素具有抗凝作用，可防止透析管内血栓形成，保证透析管路通畅。

8.腹膜透析患者进行家庭护理时，环境要求温度保持在（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-24℃

D.24-26℃

答案：C

解析：适宜的温度22-24℃有利于患者舒适及透析操作。

9.腹膜透析患者出现超滤失败，可能与下列哪种情况有关（）

A.透析液渗透压过高

B.患者饮水量过少

C.腹膜功能下降

D.透析液pH值过高

答案：C

解析：腹膜功能下降是导致超滤失败的常见原因之一。透析液渗透压、pH值等一般按标准设置，患者饮水量少一般不会直接导致超滤失败。

10.腹膜透析患者的透析液应（）更换一次

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周

答案：A

解析：为保证透析效果及预防感染，透析液应每天更换。

多项选择题

1.腹膜透析的优点包括（）

A.对血流动力学影响小

B.可在家中进行

C.清除中分子物质效果好

D.费用相对较低

答案：ABCD

解析：腹膜透析不需要体外循环，对血流动力学影响小；患者可居家自行操作；能有效清除中分子物质；相比血液透析等费用相对低。

2.腹膜透析患者预防感染的措施有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.保持透析环境清洁

C.加强营养

D.定期更换透析管

答案：ABC

解析：严格无菌操作是关键，清洁环境可减少污染源，加强营养能提高机体抵抗力。定期更换透析管不是预防感染的常规措施，主要用于处理透析管相关问题时。

3.腹膜透析患者出现腹痛的原因可能有（）

A.透析液温度过低

B.透析液渗透压过高

C.腹腔感染

D.透析管刺激

答案：ABCD

解析：透析液温度低、渗透压高会刺激腹膜引起腹痛；腹腔感染炎症刺激腹膜；透析管位置不当等刺激也会导致腹痛。

4.腹膜透析患者蛋白质的来源可选择（）

A.瘦肉

B.鱼类

C.豆类

D.牛奶

答案：ABCD

解析：这些都是优质蛋白质来源，适合腹膜透析患者补充营养，维持身体正常代谢。

5.腹膜透析患者需要定期复查的项目有（）

A.血常规

B.肾功能

C.腹膜平衡试验

D.腹部超声

答案：ABCD

解析：血常规了解血细胞情况；肾功能评估肾脏功能变化；腹膜平衡试验评估腹膜功能；腹部超声可查看腹腔脏器及透析管情况等。

6.腹膜透析患者发生低血糖时，可采取的措施有（）

A.立即进食含糖食物

B.静脉推注葡萄糖

C.减少透析液交换量

D.增加碳水化合物摄入

答案：ABD

解析：发生低血糖应立即补充糖分，进食含糖食物或静脉推注葡萄