单纯疱疹病毒.pptVIP

第二十八章疱疹病毒（）;α疱疹病毒：能迅速增殖，引起细胞病变，宿主范围广，可在感觉神经节内建立潜伏感染,如单纯疱疹病毒，水痘－带状疱疹病毒;人类疱疹病毒的种类及其所致疾病;①形态结构：球形，核心为线形双链；衣壳20面体（162个壳微粒），外有皮层，最外有脂质包膜;②复制：在二倍体细胞内增殖，除病毒外，均在细胞核内复制和装配；可形成嗜酸性包涵体，导致细胞融合，形成多核巨细胞（+）；

③可编码多种参与核酸代谢的酶类：

胸苷激酶和多聚酶;

④感染类型：

a.显性感染：病毒大量增殖，细胞破坏；

b.潜伏感染：病毒不增殖，持续存在（终身）；

c.整合感染：与致癌有关；

d.先天感染：胎儿畸形；;;一、单纯疱疹病毒

（,）;1.基因组由线性双链构成，分长（）、短（）独特片段，两端有反向重复序列，形成4种异构体。

2．分2个血清型：

Ⅰ，Ⅱ，有50%同源性。

3．培养较容易：多种细胞培养（+）

动物接种有多种感染类型;4.糖蛋白抗原有11种：

与吸附感染有关，

、为型特异性抗原，

可诱导产生中和抗体。;（1）传染源：

患者、健康带毒者，人是自然宿主，

隐性为主

（2）传播途径：

直接、密切接触，性接触，

呼吸道飞沫;局部感染：皮肤粘膜疱疹

全身感染：新生儿疱疹、脑炎

无症状感染：大多属此。;（1）原发感染接触传染

1婴幼儿多见，90%以上隐性感染，表现为：

龈口炎，疱疹性角膜炎，疱疹性湿疹，

疱疹性脑炎

2生殖器疱疹，多在性生活后;（2）潜伏感染及再发感染

原发感染康复潜伏

再发感染：非特异性因素刺激，V基因组激活转增殖状态并沿神经纤维下行至末稍附近上皮——疱疹。

重复以上过程，疾病往往反复发生。;唇疱疹;二）致病性与免疫性;（1）体液免疫

中和抗体可中和病毒，阻止扩散，但不能清除潜伏病毒及阻止复发；

（2）细胞免疫为主

T细胞在γ的协助下可阻止潜伏的1活化;两种类型比较;;1．病毒分离与鉴定

2．快速诊断（查）;包膜糖蛋白亚单位疫苗—动物试验成功;二、水痘-带状疱疹病毒

（,）;俗称为:金蛇缠腰或缠腰龙或“蛇”;1．生物学性状：一个血清型、增殖慢

2．致病性：人唯一自然宿主，呼吸道传播，皮肤是主要靶细胞。

3．所致疾病：

①儿童初感→水痘，伴脑炎、肺炎，

病后潜伏脊髓后根或颅N节

②成人、老人V激活→带状疱疹

4．、无环鸟苷、抑制病情发展，缓解疼痛;VZV以人为唯

一的自然宿主;巨细胞病毒

（CMV）;1．生物学性状：

典型的疱疹病毒形态结构。在体外仅在人成纤维细胞中增殖，形成多核巨大细胞、有大型嗜酸性包涵体。

抵抗力弱毒种保存较困难;（一）先天性感染：通过胎盘引起宫内感染，致初生病儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血及神经系统损害。

（二）围产期感染：婴儿经产道感染

（三）输血感染：可发生输血后的单核细胞增多症和肝炎等。

（四）接触传染：通过接吻、性交、哺乳而引起感染。

（五）免疫功能低下病人的感染：易发生肺炎、视网膜炎、食管炎、结肠炎和脑膜炎。;微生物学检查与防治原则：;一种主要侵犯B细胞的病毒，也可侵犯腮腺管咽部、宫颈外上皮细胞。;基因为线状双链，

潜伏感染时（环状），

裂解性感染时（线状），

编码80余种病毒蛋白。;1）潜伏感染期，选择性表达早期抗原：

核抗原（）：感染的B细胞核内，为结合蛋白。抗体出现在感染晚期。

潜伏感染膜蛋白（）：在B细胞表面，与细胞恶化有关，其中1在肿瘤形成中起主要作用。;2)增殖性感染期，产生的抗原：

立刻早期抗原：转录激活因子；

早期抗原（）：分,（具多聚酶活性），出现表明活跃增殖；抗体出现在感染早期，非洲儿童淋巴瘤为抗阳性；鼻咽癌为抗阳性。

衣壳蛋白（）：晚期合成的结构蛋白。

膜抗原（）：细胞表面，包膜糖蛋白，抗可用于早期诊断。;1．致病机理：

呼吸道传播口咽上皮细胞增殖局部淋巴组织B细胞全身感染

2．感染结局：

嗜B细胞/上皮细胞

人群感染普遍，唾液传播，有两种形式:

增殖性感染:极少病毒基因表达,导致细胞裂解

潜伏感染(感染_潜伏_激活)

非增殖性感染