凶险型前置胎盘的诊治.pptVIP

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凶险型前置胎盘的诊治;一、凶险型前置胎盘的定义凶险;前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之;二、凶险型前置胎盘的危害1、产;2、子宫切除术发生率高;3、泌尿系统损伤;三、诊断1、临床表现2、彩色多;1、临床表现;2、彩色多普勒超声检查;无标题;3、MRIM;四、临床分级诊断1、前置胎盘其;2、术前临床分级诊断Ⅰ级:胎盘;3、产前彩超检查提供诊断依据:;五、围手术期管理治疗过程中遵循;(一)产前管理(二)手术时机(;(一)产前管理1、植入型凶险型;(二)凶险型前置胎盘手术时机1;(三)术前准备1、多学科综合管;4、技术熟练医生手术,能够实施;8、术前预防性植入输尿管支架;(四)术中处理子宫下段及宫颈缺;1、临床分级处理方法根据术前分;2、根据术前临床分级制定相应的;3、手术过程:(1)选择腹部正;无标题;(3)分离下推膀胱方法:分离并;(4)切开子宫,胎儿娩出后,用;(5)Ⅲ级:检查是部分性植入或;4、前置胎盘的保守性治疗方法观;(1)局部缝合止血;了宫楔形切除缝合术:对胎盘植入;子宫下段或宫颈前壁纵行切开缝扎;(2)子宫压迫缝缝合术子宫体压;自右侧水平向左侧相应部位穿出至;无标题;无标题;无标题;Hayman:方法:下推膀胱反;无标题;子宫下段压迫缝合术:Cho缝合;无标题;子宫下段平行垂直压迫缝合术(H;U形缝合术:下段前壁或;若出血部位在子宫下段后壁,则可;(3)纱条填塞与球囊压迫技术宫;阴道填塞:前置胎盘所致突然阴道;球囊压迫:先将球囊尾端经宫颈管;附:宫腔填塞球囊方法:;(3)B超观察,球囊是否充盈整;腹腔填塞:对严重产后出血,并发;(4)子宫相关血管阻塞及缝扎术;建议阻断过程中要预防血栓形成:;髂内动脉和子宫动脉栓塞术:最好;结扎子宫动脉使子宫肌壁暂时缺血;髂内动脉结扎术:髂内动脉结扎是;于髂内动脉起始部以下2cm处,;5、子宫切除术适应症:各种;(3)如胎盘剥离面出血凶猛,需;(6)阴道残端连续锁边缝合,放;6、胎盘原位保留:剖宫产术中发;7、药物治疗:植入性胎盘部分不;8、术中失血性休克处理,防止并;谢谢大家!ThankYou!

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