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(新)针灸科的医院感染管理制度(推荐)

人员培训与管理

针灸科工作人员需参加医院组织的医院感染管理相关培训课程，培训内容涵盖医院感染的基本概念、常见病原体、传播途径、预防控制措施等基础知识。每年至少参加一次集中培训，培训时间不少于4学时。同时，定期组织科室内部的感染防控知识讲座和案例分析，每月至少一次，每次时间不少于1学时，结合针灸科的实际工作情况，深入讲解针灸操作中的感染风险点及防控要点。

新入职的针灸科医护人员必须在入职后的1个月内完成医院感染防控的岗前培训，培训合格后方可独立开展针灸诊疗工作。培训过程中，通过理论授课、现场演示、模拟操作等多种方式，让新员工熟悉针灸针具的消毒灭菌方法、针刺部位的皮肤消毒规范、医疗废物的处理流程等关键环节。

定期对针灸科工作人员进行医院感染防控知识和技能的考核，每季度一次。考核内容包括理论知识考试和实际操作考核。理论考试涵盖感染防控的法律法规、规章制度、专业知识等方面；实际操作考核则重点考察针灸针具的消毒、针刺操作的无菌技术、医疗废物的分类收集等技能。对于考核不合格的人员，进行补考和强化培训，直至考核合格为止。

严格执行针灸科工作人员的健康管理。所有工作人员在上岗前均需进行健康体检，包括血常规、肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等检查项目，确保身体健康，无传染性疾病。在职期间，每年进行一次健康复查。若工作人员出现发热、咳嗽、腹泻等感染相关症状，应及时就医，并向科室负责人报告。在患病期间，根据病情严重程度和感染类型，暂停相关的针灸诊疗工作，待痊愈并经医生评估后，方可恢复工作。

环境清洁与消毒

针灸科的治疗室、候诊区、更衣室等区域应保持清洁卫生，每天进行日常清洁。治疗室的地面、桌面、治疗床等表面使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭消毒，每天至少2次。在进行针灸治疗前后，应对治疗床的床单、枕套等进行更换，保持治疗环境的整洁。

候诊区和更衣室的地面每天使用清水或清洁剂进行湿式清扫，每周使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行一次全面消毒。定期对候诊区的座椅、饮水机等公共设施进行清洁和消毒，确保患者有一个安全、舒适的候诊环境。

针灸科的空气消毒采用动态空气消毒机进行持续消毒，每天治疗前开启消毒机1小时，治疗过程中保持消毒机持续运行。每月对治疗室的空气进行一次微生物监测，采样方法按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）执行，监测结果应符合规定的卫生标准（细菌菌落总数≤4CFU/（5min·直径9cm平皿））。如监测结果超标，应及时查找原因，采取相应的整改措施，如增加消毒频次、检查通风设备等。

对于针灸科的医疗设备和物品，如针灸针盒、艾灸器具、拔罐器等，应根据其材质和使用频率进行定期消毒。针灸针盒每次使用后应进行清洗，然后采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌处理，灭菌参数为温度121℃，时间30分钟。艾灸器具和拔罐器使用后，可使用75%乙醇进行擦拭消毒，每周进行一次彻底的清洗和消毒。

定期对针灸科的环境和设备进行清洁效果评估。每月对治疗室的地面、桌面、治疗床等表面进行微生物采样监测，检测指标包括细菌菌落总数、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。同时，对消毒后的针灸针盒、艾灸器具、拔罐器等进行抽样检测，确保消毒效果符合要求。对于评估结果不符合卫生标准的情况，应及时分析原因，调整消毒方法和频率，直至达到合格标准。

针具管理

针灸科应使用符合国家标准的一次性针灸针具，严禁重复使用一次性针具。在采购针具时，应选择具有医疗器械生产资质的正规厂家，严格审核供应商的资质和产品质量证明文件。采购的针具应具有清晰的标识，包括产品名称、规格型号、生产厂家、生产日期、有效期等信息。

建立针具的验收和保管制度。针具到货后，应由专人负责验收，检查针具的包装是否完好、标识是否清晰、数量是否准确等。验收合格的针具应存放在干燥、通风、清洁的仓库内，按照品种、规格、批次等分类存放，并做好标识。针具的存放环境温度应控制在20℃-25℃，相对湿度应控制在40%-60%。定期对库存针具进行检查，查看是否有过期、损坏等情况，及时清理和处理不合格的针具。

在使用针灸针具前，应严格检查针具的质量。检查针具的针尖是否锋利、针身是否笔直、针柄是否牢固等。如发现针具存在质量问题，应立即停止使用，并及时更换。同时，应注意针具的有效期，严禁使用过期的针具。

使用后的一次性针灸针具应立即放入专用的利器盒内，严禁随意丢弃。利器盒应放置在治疗室的显眼位置，便于使用后及时投放。利器盒应符合相关标准，具有防穿刺、防渗漏等性能。当利器盒内的针具达到容量的3/4时，应及时密封，并按照医疗废物的处理流程进行处置。

对于可重复使用的针灸针具（如特殊材质的针具），应严格遵循消毒灭菌的操作规