家庭纠纷调解协议范本.docxVIP

家庭纠纷调解协议范本

协议编号：[协议编号]（由调解组织填写）

调解时间：________年____月____日

调解地点：[调解地点]

调解组织/人员：[调解组织名称或人员姓名]

甲方（当事人一）：

姓名：[甲方姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

住址：[住址]

联系电话：[联系电话]

乙方（当事人二）：

姓名：[乙方姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

住址：[住址]

联系电话：[联系电话]

纠纷事由：

经双方确认，本次纠纷事由为：[简要说明纠纷事由，例如：财产分割、子女抚养权争议、家庭暴力等]。

调解内容与调解结果：

根据双方自愿平等的原则，经调解组织/调解人员的引导调解