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(新)医院发热门诊医院感染管理制度(推荐)

一、人员管理

1.人员资质与培训

发热门诊工作人员应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，医生应具有执业医师资格，护士应具有执业护士资格，且经过相关感染防控知识培训并考核合格。培训内容包括但不限于新型冠状病毒等传染病的诊疗指南、医院感染防控技术规范、个人防护用品的正确使用等。培训频率至少每季度一次，新入职人员应在上岗前接受专项培训。

2.人员防护要求

所有进入发热门诊的工作人员必须严格按照防护标准穿戴个人防护用品。进入清洁区，应穿工作服、工作鞋；进入潜在污染区，需加戴医用防护口罩、工作帽、护目镜或防护面屏、穿隔离衣；进入污染区，应加穿防护服、戴双层手套、鞋套。脱卸防护用品应在规定的区域按照正确的流程进行，避免交叉感染。在每次上班前、下班后，工作人员应进行体温监测，如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医并报告医院感染管理部门。

3.人员排班与休息

合理安排发热门诊工作人员的排班，避免过度劳累。每班工作时间不宜过长，应保证工作人员有足够的休息时间。同时，为工作人员提供心理支持和疏导，缓解工作压力。

二、环境管理

1.区域划分与标识

发热门诊应严格划分清洁区、潜在污染区和污染区，各区域之间设置明显的物理隔断和标识。清洁区包括医务人员的更衣室、值班室、办公室等；潜在污染区包括护士站、治疗室、内走廊等；污染区包括诊室、留观室、检查室等。在各区域入口处应设置醒目的标识，标明区域名称、防护要求等。

2.空气净化与通风

发热门诊应保持良好的通风，可采用自然通风和机械通风相结合的方式。诊室内应安装独立的通风系统，保证空气能够定向流动，从清洁区流向污染区。每日至少进行2次空气消毒，可使用紫外线灯照射消毒或空气消毒机进行消毒。消毒时间每次不少于60分钟，并做好记录。

3.物体表面与地面清洁消毒

发热门诊的物体表面和地面应保持清洁，每天至少进行2次湿式清扫。使用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。对高频接触的物体表面，如门把手、电梯按钮、诊疗设备等，应增加消毒次数，可每2-4小时消毒一次。

4.医疗废物管理

发热门诊产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求进行管理。使用双层黄色医疗废物专用包装袋盛装医疗废物，包装袋应密封，避免泄漏。医疗废物应及时转运至医院指定的暂存点，暂存时间不得超过24小时。转运过程中应防止医疗废物遗撒、泄漏，并做好交接记录。

三、患者管理

1.患者接诊与分诊

在发热门诊入口处应设置专人进行体温检测和流行病学史询问，对体温超过37.3℃或有相关流行病学史的患者，引导至发热门诊就诊。患者进入发热门诊后，应进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断。根据患者的病情和诊断结果，进行合理的分诊，将疑似患者和确诊患者分别安置在不同的区域进行隔离治疗。

2.患者隔离与治疗

疑似患者应单间隔离，确诊患者可同病种安置在同一病室。患者在隔离期间应严格遵守隔离制度，不得随意离开隔离区域。医护人员在为患者进行诊疗操作时，应严格按照防护要求进行，避免交叉感染。对患者的排泄物、分泌物等应按照感染性废物进行处理，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为2000mg/L）进行消毒后再排放。

3.患者健康教育

向患者及家属宣传传染病的防治知识，告知患者在发热门诊就诊的注意事项，如佩戴口罩、遵守隔离制度、配合医护人员的诊疗等。指导患者正确的咳嗽礼仪和手卫生方法，提高患者的自我防护意识。

四、消毒管理

1.消毒产品的选择与使用

发热门诊应选择符合国家相关标准的消毒产品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、紫外线灯等。在使用消毒产品前，应仔细阅读产品说明书，按照规定的浓度和作用时间进行消毒。消毒产品应妥善保存，避免阳光直射和高温环境，防止失效。

2.消毒效果监测

定期对发热门诊的空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测，监测频率至少每月一次。如发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时，应及时增加监测频率。监测结果应及时记录和分析，如发现消毒效果不合格，应及时查找原因并采取相应的改进措施。

3.消毒记录与档案管理

建立完善的消毒记录制度，记录消毒的时间、地点、消毒方法、消毒产品名称和浓度等信息。消毒记录应保存至少2年。同时，建立消毒管理档案，将消毒产品的采购凭证、质量检测报告、消毒效果监测报告等资料进行归档保存，以备查阅。

五、医疗设备管理

1.设备配置与维护

发热门诊应配备必要的医疗设备，如体温计、血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等。设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。每次使用后，应按照规定的消毒方法对设备进行消毒，避免交叉感染。

2.设备的清洁与消毒

对可复用的医疗设备，应在