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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】在胸部X线检查中，肺炎最典型的影像学表现是？

【选项】A.大片均匀实变影B.多发性小斑片影C.支气管充气征D.网状结节影

【参考答案】B

【详细解析】肺炎的典型X线表现因类型而异。小叶性肺炎（大叶性肺炎早期）表现为多发性小斑片影，边缘模糊；大叶性肺炎实变期呈大片均匀实变影。支气管充气征常见于肺气肿，网状结节影多见于肺间质病变。本题考察肺炎分型与影像对应关系，正确答案为B。

【题干2】关于肋骨骨折的X线诊断，下列哪项正确？

【选项】A.骨痂形成需3个月以上X线可见B.骨痂在8周内可见C.斜形骨折易导致肺挫伤D.压缩性骨折X线可能无异常

【参考答案】C

【详细解析】肋骨骨折的X线表现中，斜形骨折因骨折线与肋骨长轴呈角度，易导致骨折端刺入胸腔引起肺挫伤，此为临床重要鉴别点。骨痂形成需6-8周，压缩性骨折严重时可见断端重叠但轻度异常可能被软组织掩盖，故D错误。本题重点考察骨折类型与并发症关联性。

【题干3】CT扫描中，哪项参数可提高肺部小结节（6mm）的检出率？

【选项】A.增强扫描B.5mm层厚C.0.5mm层厚D.120kV管电压

【参考答案】C

【详细解析】薄层扫描（0.5mm）可减少层厚伪影，提高微小结节分辨率。5mm层厚易遗漏边缘病灶，增强扫描对无强化小结节无帮助，120kV电压可能降低软组织对比度。本题考核CT扫描技术优化原则。

【题干4】关于脑出血的MRI诊断，下列哪项错误？

【选项】A.T1WI呈等/稍低信号B.T2WI呈高信号C.FLAIR序列可抑制水肿信号D.DWI显示高信号提示扩散受限

【参考答案】A

【详细解析】脑出血在T1WI呈稍低信号（非等信号），T2WI呈高信号，FLAIR序列抑制水肿呈高信号，DWI高信号提示细胞毒性水肿。本题考察脑出血多序列成像特征，错误选项A的描述与实际相反。

【题干5】肺癌的分期中，原发肿瘤无法测量的处理方式是？

【选项】A.按最大肿瘤直径B.按实际测量直径C.转移淋巴结按短径D.肺门淋巴结按短径

【参考答案】A

【详细解析】AJCC分期中，原发肿瘤无法测量时按4cm记录，转移淋巴结短径1cm不计数。本题重点考察分期标准中的特殊处理原则。

【题干6】关于股骨颈骨折的X线诊断，哪项正确？

【选项】A.髋关节间隙增宽提示复位不良B.裂隙征在负重位更明显C.转子间区骨折X线常漏诊D.Pauwels角30°提示预后良好

【参考答案】B

【详细解析】股骨颈骨折X线中，负重位（如站立位）更易显示裂隙征，髋关节间隙增宽提示关节囊损伤而非复位问题。转子间区骨折X线可清晰显示，Pauwels角30°提示骨折稳定性差。本题考核骨折影像评估要点。

【题干7】CT灌注成像中，相对增强值（RE）的正常参考范围是？

【选项】A.5-15mL/(min·mL)B.15-30mL/(min·mL)C.30-50mL/(min·mL)D.50mL/(min·mL)

【参考答案】C

【详细解析】正常脑组织CT灌注参数：PI（灌注指数）0.8-1.5，BF（血流量）40-60mL/(min·100g)，RE（相对增强值）30-50mL/(min·mL)。本题考察定量参数正常值，需注意单位统一性。

【题干8】关于急性胰腺炎的CT表现，哪项错误？

【选项】A.胰周脂肪条纹征B.胰腺坏死区强化不均匀C.胰周积液呈低密度D.胰腺增大伴边缘锐利

【参考答案】D

【详细解析】急性胰腺炎CT表现：胰腺肿胀、边缘模糊，胰周脂肪条纹征，坏死区强化不均匀，积液为低密度。胰腺增大时边缘通常不规则，锐利边缘提示慢性期或假性囊肿。本题重点区分急慢性胰腺炎特征。

【题干9】关于腰椎间盘突出症的MRI诊断，下列哪项正确？

【选项】A.T1WI显示黄韧带增厚为高信号B.T2WI突出间盘呈等信号C.神经根受压呈高信号D.髓核压迫硬膜囊时见“线样征”

【参考答案】D

【详细解析】MRI表现：突出间盘在T2WI呈高信号，神经根受压呈低信号，黄韧带增厚在T1WI呈低信号，髓核压迫硬膜囊形成“线样征”（脊髓受压呈线样低信号）。本题考核典型影像学特征。

【题干10】关于肝细胞癌的CT增强表现，哪项正确？

【选项】A.动态增强早期呈高密度B.动态增强晚期呈等密度C.病灶边缘毛刺