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2025年职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）模拟题库及答案及答案铜仁

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.某核电厂工作人员在事故中受到全身均匀外照射，48小时内淋巴细胞绝对计数为0.8×10?/L，估算受照剂量约为：

A.1Gy

B.2Gy

C.3Gy

D.4Gy

答案：C

解析：外照射急性放射病诊断中，淋巴细胞绝对值与剂量估算的对应关系为：0.8×10?/L对应2.5-3.5Gy，因此最接近选项为C（3Gy）。

2.放射性皮肤损伤Ⅰ度的典型表现是：

A.脱毛、红斑

B.水疱、溃疡

C.真皮坏死、焦痂

D.皮肤瘙痒、脱屑

答案：A

解析：根据GBZ106-2015《职业性放射性皮肤损伤诊断》，Ⅰ度损伤表现为局限性红斑、毛囊性丘疹及脱毛，持续数周后可自行消退。

3.职业性放射性白内障的诊断依据中，必须具备的条件是：

A.晶状体后囊下皮质混浊

B.累积受照剂量≥2Gy

C.接触放射线至少5年

D.排除其他原因所致白内障

答案：D

解析：诊断放射性白内障需满足：明确的职业性电离辐射接触史；累积剂量符合阈值（一般≥2Gy）；晶状体混浊形态符合放射性特征；并排除糖尿病、高度近视等其他因素引起的白内障，其中排除其他原因是必需条件。

4.外照射慢性放射病的实验室诊断指标中，最具特征性的是：

A.白细胞持续低于3.0×10?/L

B.血小板持续低于80×10?/L

C.淋巴细胞染色体畸变率升高

D.红细胞计数降低

答案：C

解析：慢性放射病的本质是电离辐射引起的多系统损伤，淋巴细胞染色体畸变（如双着丝粒体、环染色体）是辐射损伤的特异性生物学标志，其畸变率升高对诊断具有关键意义。

5.某介入放射科医生从业10年，晶状体后极部皮质出现细点状混浊，边界清晰，未波及瞳孔区，累积受照剂量约1.5Gy，最可能的诊断是：

A.放射性白内障Ⅰ期

B.放射性白内障Ⅱ期

C.非放射性白内障

D.观察对象

答案：C

解析：放射性白内障诊断要求累积剂量≥2Gy（眼晶状体），该医生剂量不足且混浊形态不符合放射性特征（放射性白内障早期多为后囊下皮质空泡、颗粒状混浊），故应排除放射性因素。

6.急性放射性甲状腺炎的典型症状出现于受照后：

A.1-3天

B.1-2周

C.1-3个月

D.6个月以上

答案：B

解析：急性放射性甲状腺炎多发生在甲状腺受到10Gy以上照射后1-2周，表现为甲状腺区疼痛、肿胀、压痛，伴发热、心悸等症状。

7.职业性放射性肿瘤的诊断中，必须满足的剂量条件是：

A.肿瘤发生前有明确的电离辐射暴露

B.累积剂量达到该器官的致癌阈值

C.肿瘤类型与辐射致癌谱一致

D.以上均是

答案：D

解析：根据GBZ97-2017《职业性放射性肿瘤诊断》，诊断需同时满足：明确的职业性电离辐射暴露史；累积剂量达到该器官的致癌阈值（如甲状腺癌≥1Gy，白血病≥1Gy）；肿瘤发生在辐射敏感期内；肿瘤类型符合辐射致癌的流行病学特征；排除其他致癌因素。

8.外照射急性放射病极期的主要死亡原因是：

A.感染

B.出血

C.休克

D.造血功能衰竭

答案：A

解析：极期（照射后2-4周）因造血功能严重抑制，中性粒细胞极度减少，患者易发生严重感染（如败血症、肺炎），是此期主要死亡原因。

9.放射性皮肤癌的诊断依据不包括：

A.癌变部位有明确的放射性皮肤损伤史

B.原损伤区经病理证实为皮肤癌

C.从受照到癌变的潜伏期≥5年

D.肿瘤为基底细胞癌或鳞状细胞癌

答案：C

解析：放射性皮肤癌的潜伏期通常≥10年（GBZ106-2015规定），5年不符合诊断要求。

10.某放射工作人员年个人剂量监测显示，甲状腺当量剂量为500mSv，其余器官剂量均低于限值，其职业健康检查应重点关注：

A.造血功能

B.甲状腺功能

C.晶状体

D.生殖系统

答案：B

解析：甲状腺对电离辐射敏感，年当量剂量超过100mSv（GB18871-2002规定公众限值50mSv，职业人员年平均20mSv）时需重点监测甲状腺功能（如TSH、T3、T4）及超声检查。

11.急性放射性肺炎的高峰期出现在受照后：

A.1-2周

B.1-3个月

C.6-12个月

D.1-2年

答案：B

解析：放射性肺炎多发生在胸部受照后1-3个月（高峰期2个月），表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难，影像学可见片状浸润影。

12.职业性放射性疾病诊断的首要依据是：

A.临床表现

B.实验室检查

C.