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心肌梗死的急救措施

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目录

01

心肌梗死概述

02

急救前的评估

03

现场急救措施

04

药物治疗

05

转运与医院处理

06

预防与康复

心肌梗死概述

01

定义与病因

心肌梗死是心脏冠状动脉供血中断导致心肌细胞死亡的严重状况。

心肌梗死的定义

冠状动脉痉挛可引起血流暂时中断，是心肌梗死的另一常见病因。

冠状动脉痉挛

动脉粥样硬化是心肌梗死的主要病因之一，血管内壁沉积脂质和纤维组织，导致血管狭窄。

动脉粥样硬化

血栓在冠状动脉内形成，阻塞血流，是心肌梗死的直接原因。

血栓形成

01

02

03

04

发病机制

心肌梗死常由冠状动脉粥样硬化引起，斑块破裂导致血栓形成，阻塞血管。

冠状动脉粥样硬化

血栓阻塞后，心肌细胞因缺血缺氧而发生坏死，导致心肌梗死。

心肌缺血与坏死

受损血管内皮下组织暴露，激活血小板聚集，形成血栓，进一步阻塞血流。

血小板聚集与血栓形成

常见症状

心肌梗死患者常出现剧烈胸痛，疼痛可能放射至左臂、颈部或下颌。

胸痛

由于心脏泵血功能受损，患者可能出现呼吸急促或困难，感觉无法深呼吸。

呼吸困难

心肌梗死可引起胃肠道反应，患者可能会感到恶心、呕吐或消化不良。

恶心和呕吐

心肌梗死发作时，患者可能会出现冷汗或过度出汗，这是身体对疼痛和压力的反应。

出汗

急救前的评估

02

病人状况评估

评估患者是否清醒，有无意识模糊或丧失，以判断病情严重程度。

意识水平检查

检查患者呼吸频率和脉搏强度，了解其生命体征是否稳定。

呼吸和脉搏监测

询问胸痛的性质、持续时间和放射部位，以评估心肌梗死的可能性。

胸痛特征询问

紧急程度判断

意识状态评估

检查患者是否清醒，有无意识障碍，以判断心肌梗死的严重程度。

呼吸与脉搏监测

观察患者呼吸频率和脉搏强度，评估其生命体征的稳定情况。

胸痛特征分析

询问胸痛的性质、持续时间和伴随症状，以判断心肌梗死的紧急程度。

风险因素分析

心肌梗死的高风险人群包括有心脏病史、高血压、糖尿病患者，以及长期吸烟者。

01

识别高风险人群

根据胸痛的性质、持续时间及伴随症状（如呼吸困难、出汗）评估心肌梗死的紧急程度。

02

评估症状严重性

询问患者是否有心绞痛、心肌梗死或其他心血管疾病史，以及近期是否接受过相关治疗。

03

了解患者既往病史

现场急救措施

03

立即拨打急救电话

观察患者是否有胸痛、呼吸困难等症状，一旦怀疑心肌梗死，立即拨打急救电话。

识别心肌梗死症状

在等待急救人员到来时，保持冷静，按照急救电话中的指导进行初步救助。

保持冷静并快速行动

向急救中心提供患者的具体位置、症状描述以及任何已知的健康信息，以便快速响应。

提供准确信息

心肺复苏(CPR)操作

观察患者是否出现胸痛、呼吸困难等症状，及时判断是否需要进行心肺复苏。

识别心肌梗死症状

立即拨打急救电话，请求专业医疗人员到场，并告知患者情况。

呼叫紧急救援

确保患者气道畅通，清除口鼻异物，为进行人工呼吸做准备。

开放气道

按照标准操作，对患者胸部进行有力、有节奏的按压，以维持血液循环。

胸外按压

在进行胸外按压的同时，根据需要给予人工呼吸，以提供氧气。

人工呼吸

使用自动体外除颤器(AED)

在使用AED前，应迅速识别心肌梗死症状，如胸痛、呼吸困难等，以便及时采取急救措施。

识别心肌梗死症状

01

开启AED，按照语音提示或图示贴好电极片，确保设备分析心律并根据指示进行除颤。

正确使用AED步骤

02

推广AED的普及和公众培训，提高社会对心肌梗死急救的意识和能力，如机场、商场等公共场所应配备AED。

AED的普及与培训

03

药物治疗

04

抗血小板药物

阿司匹林能抑制血小板聚集，是心肌梗死急救中常用的抗血小板药物之一。

阿司匹林的作用

普拉格雷是一种新型抗血小板药物，用于心肌梗死患者，以降低再次发生心血管事件的风险。

普拉格雷的临床应用

氯吡格雷是一种口服抗血小板药物，常用于急性心肌梗死的初期治疗，以减少血栓形成。

氯吡格雷的使用

抗凝药物

抗凝药物通过抑制血液凝固因子，防止血栓形成，从而减少心肌梗死的风险。

抗凝药物的作用机制

如肝素和低分子量肝素，它们是临床常用的抗凝药物，用于心肌梗死的急性期治疗。

常用抗凝药物举例

使用抗凝药物需监测凝血功能，避免出血风险，确保药物安全有效。

抗凝治疗的注意事项

疼痛缓解药物

01

硝酸甘油是缓解心肌梗死疼痛的首选药物，可迅速扩张冠状动脉，减轻心绞痛症状。

02

阿片类药物如吗啡，用于严重心肌梗死疼痛的缓解，但需注意其对呼吸的抑制作用。

硝酸甘油的使用

阿片类药物的作用

转运与医院处理

05

稳定病人状态

维持呼吸通畅

01

确保患者呼吸道畅通，必要时进行辅助呼吸，如使用面罩给氧，以防止呼吸衰竭。

控制心律失常

02

使用药物或电击等方法，及时纠正心律失常，防止心脏骤停，为转运争取宝