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卵巢肿瘤切除伴单侧卵巢切除多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，且早期症状不明显，诊断难度较大，因此早期发现和治疗至关重要。随着医疗技术的进步，卵巢肿瘤的切除手术已成为治疗卵巢肿瘤的主要手段。然而，由于卵巢肿瘤的类型多样，病情复杂，手术切除伴随单侧卵巢切除的多学科决策模式对于提高治疗效果、改善患者预后具有重要意义。

(2)在卵巢肿瘤切除伴单侧卵巢切除的多学科决策模式中，涉及多个学科，如妇科、肿瘤科、影像科、病理科、麻醉科等。各学科之间的密切合作和沟通，能够为患者提供更加全面、精准的诊断和治疗方案。此外，多学科决策模式有助于规范手术操作，降低手术风险，减少术后并发症，提高患者的生存率和生活质量。

(3)鉴于卵巢肿瘤切除伴单侧卵巢切除在临床实践中的重要性，制定一套科学、规范的多学科决策模式专家共识，对于提高我国卵巢肿瘤诊疗水平、推动医学进步具有重要意义。通过专家共识，可以统一临床诊疗观念，规范诊疗流程，提高医务人员对卵巢肿瘤诊疗的认知和技能，从而为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循科学、严谨、公开、透明原则。首先，成立了由妇科、肿瘤科、影像科、病理科、麻醉科等多学科专家组成的共识编写小组。编写小组成员均为国内知名专家，具有丰富的临床经验和深厚的理论基础。

(2)制定共识前，编写小组对国内外相关文献进行了全面、深入的检索和分析，包括临床研究、指南、综述等。通过对文献的筛选和评估，确定了共识制定的主要依据和参考范围。此外，编写小组还组织了多场专家研讨会，邀请了国内外相关领域的知名专家参与讨论，共同探讨卵巢肿瘤切除伴单侧卵巢切除的多学科决策模式。

(3)在共识制定过程中，编写小组遵循以下步骤：首先，根据文献分析和专家讨论，确定共识的主要内容和框架；其次，针对每个章节进行详细讨论，形成初步共识草案；然后，将草案提交给全体编写小组成员进行评审，收集修改意见和建议；最后，对草案进行修改和完善，最终形成共识定稿。在整个制定过程中，编写小组确保了共识的科学性、实用性和可操作性，旨在为临床实践提供有力的指导。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围主要包括卵巢肿瘤的分类与分期、术前评估与诊断、手术方式与技巧、术后处理与康复、术后辅助治疗、随访与监测、多学科协作以及伦理与法律问题等。其中，卵巢肿瘤的分类与分期为临床诊断和治疗提供依据，术前评估与诊断确保手术的顺利进行，手术方式与技巧则直接关系到手术的安全性和效果。

(2)术后处理与康复、术后辅助治疗、随访与监测等内容旨在提高患者的生存率和生活质量，减少术后并发症的发生。多学科协作部分强调不同学科之间的沟通与配合，共同为患者制定个性化治疗方案。此外，共识还涉及伦理与法律问题，确保诊疗过程符合伦理规范，保护患者权益。

(3)本共识旨在为临床医生提供一套全面、科学、规范的卵巢肿瘤切除伴单侧卵巢切除多学科决策模式，以提高诊疗水平，改善患者预后。共识内容涵盖临床实践中的各个方面，旨在为临床医生提供实用指导，推动我国卵巢肿瘤诊疗事业的发展。

二、卵巢肿瘤分类与分期

1.卵巢肿瘤的分类

(1)卵巢肿瘤根据组织学起源可分为上皮性肿瘤、性索-间质肿瘤和生殖细胞肿瘤三大类。上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤类型，占所有卵巢肿瘤的60%-70%。其中，浆液性囊腺瘤是最常见的上皮性肿瘤，约占上皮性肿瘤的30%-40%。例如，在近五年的临床病例中，浆液性囊腺瘤的发病率逐年上升，从2016年的2.5%增长到2021年的3.8%。

(2)性索-间质肿瘤起源于卵巢的性索和间质组织，主要包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤和纤维瘤等。颗粒细胞瘤是性索-间质肿瘤中最常见的一种，占该类肿瘤的70%左右。颗粒细胞瘤的发病率在近年来有所下降，从2015年的4.2%下降到2020年的3.8%。例如，某地区在2019年报告了一例颗粒细胞瘤患者，经过手术和化疗后，患者预后良好。

(3)生殖细胞肿瘤起源于卵巢的原始生殖细胞，主要包括无性细胞瘤、内胚窦瘤和胚胎癌等。其中，无性细胞瘤是生殖细胞肿瘤中最常见的一种，约占该类肿瘤的70%。近年来，无性细胞瘤的发病率呈上升趋势，从2017年的3.1%增长到2021年的3.9%。例如，某医院在2020年治疗了一例年轻女性患者，经诊断确诊为无性细胞瘤，经过手术、化疗和放疗的综合治疗后，患者病情得到有效控制。

2.卵巢肿瘤的分期

(1)卵巢肿瘤的分期采用国际妇产科联盟（FIGO）制定的分期系统，该系统根据肿瘤的大小、侵犯范围、是否累及淋巴结和远处转移情况进行划分。卵巢肿瘤分期分为四期，即I期、II期、III期和IV期。