心绞痛与心肌梗死.pptxVIP

心绞痛与心肌梗死XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司汇报人：XX

目录01.心绞痛概述02.心绞痛的诊断03.心绞痛的治疗04.心肌梗死概述05.心肌梗死的诊断06.心肌梗死的治疗

心绞痛概述01.

定义与分类心绞痛分类稳定不稳定变异心绞痛定义心肌急剧缺血缺氧0102

发病机制心绞痛因心肌供氧不足与耗氧增加失衡引发。供需失衡导致冠状动脉狭窄或痉挛致心肌暂时性缺血缺氧。血管病变为主

临床表现心前区压榨性疼痛，向左肩臂放射，休息或服药可缓解。典型胸痛呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，症状多样。伴随症状

心绞痛的诊断02.

病史采集胸骨后压榨性疼痛，放射至肩部等。胸痛症状稳定型几分钟，不稳定型几十分钟。持续时间劳累、运动、情绪波动、暴饮暴食。诱发因素

体格检查血压呼吸检查血压升高或无显著改变，呼吸频率正常，无发热。听诊心脏情况心跳变快或存在第三心音奔马律等。

辅助检查直观显示冠脉狭窄，诊断心绞痛金标准。冠脉造影检查记录心脏电活动，发现心肌缺血迹象。心电图检查

心绞痛的治疗03.

药物治疗扩张冠脉，缓解心绞痛。硝酸酯类药物减慢心率，降低心肌耗氧量。β受体阻滞剂

外科治疗针对弥漫性冠脉狭窄，重建血流通道，恢复心肌供血。心脏血管搭桥针对冠脉狭窄超75%患者，通过球囊扩张、支架植入恢复血流。心脏血管支架

生活方式调整低盐低脂，多蔬果全谷，控体重。增强心肺功能，避免过度劳累。健康饮食适量运动

心肌梗死概述04.

定义与病因心肌急性缺血坏死心肌梗死定义冠脉粥样硬化主要病因

发病机制冠脉阻塞致心肌持续缺血坏死。冠脉阻塞坏死心肌耗氧量大于供氧量致损害。供氧不足损害

临床表现01剧烈胸痛心前区疼痛，向左肩放射，持续时间长。02呼吸困难心脏泵血功能受影响，导致肺部淤血。

心肌梗死的诊断05.

病史采集了解胸痛等症状，既往病史及用药情况。询问症状病史01全面体检，测心率血压，心肺听诊等。评估整体状况02

体格检查心肌梗死发作时，患者心率加快、血压升高。心率血压升高患者表情焦虑，皮肤湿冷或出汗，有时出现心音异常。表情皮肤异常

辅助检查记录心脏电活动，发现ST段等异常改变。心电图检查01抽血检测心肌酶等，辅助诊断心肌梗死。心肌标志物检测02

心肌梗死的治疗06.

急性期处理采取急诊介入或溶栓，开通堵塞冠脉。恢复心肌灌注吸氧缓解缺氧，使用吗啡等药物镇痛。吸氧镇痛

恢复期管理生活方式调整低盐低脂饮食，适度运动，戒烟限酒。药物管理长期服用二级预防用药，定期复查调整剂量。0102

预防措施控制血压、血脂、血糖，遵医嘱服药，定期体检。控制风险因素均衡饮食，戒烟限酒，适度运动，充足睡眠。健康生活方式

谢谢THANKYOUXX有限公司汇报人：XX