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xx大学燃烧能源中心“20xx年燃烧学优秀大学生夏令营”

申请表

姓名

性别

政治面貌

照片

民族

身份证号码

通讯地址及邮政编码

联系电话

E-mail

所在学校

入学时间

院系专业

外语水平

一、二外语语种、听、说、读、写能力及成绩：

计算机使用情况

掌握的计算机语言等方面：

获奖情况

获奖类别、时间、等级：

申请人所学专业的同年级总人数为：人，申请人本科前5学期平均成绩为分，申请人本科前5学期总评成绩在本专业年级排名为名，申请人综合排名为第名，辅导员或所在班级班主任签字：

年月日

社会工作情况

曾任何职及任期：

其它能力以及特长

如学术论文、成果或辅修专业等方面：

本人保证以上所填写内容真实可靠，如有虚假，愿承担一切后果。

申请人：

年月日

以上由学生本人填写，如填不下可附页。