中医诊所病历模板范文.docx

中医诊所病历模板范文

基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

民族：[具体民族]

职业：[具体职业]

婚况：[已婚/未婚/离异等]

出生地：[具体出生地]

现住址：[详细地址]

联系电话：[具体号码]

入院日期：[年/月/日]

记录日期：[年/月/日]

发病节气：[具体节气]

病史陈述者：[患者本人/家属等]

主诉

患者自述[主要症状]持续[具体时长]。例如：反复胃脘部疼痛伴胀满不适3年，加重1周。

现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现[主要症状]，初始症状表现为[具体描述，如疼痛程度、性质等]，程度较轻，未予重视及正规治疗。此后症状时有发作，发作频率约