农业科技奖推荐书（样本）.docxVIP

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成果编号：

20xx年度xx农业科技奖

推荐书（样本）

成果名称：

申报单位：

推荐单位：

成果第一完成人：

xx农业科技奖奖励委员会办公室制

年月日填

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一、成果基本情况

成果名称

（不超过30字）

主要完成人

（不超过12人）

主要完成单位

（不超过5个）

推荐

单位

申报单位

联系人

姓名

手机

固定电话

电子信箱

项目开始时间

项目结束时间

二级学科分类

三级学科分类

授权发明专利（件）

授权的其他知识产权（项）

任务来源

成果密级

具体计划、基金的名称和编号(不超过300字)：

二、推荐单位意见

推荐单位

通讯地址

联系人

联系手机

电子邮箱

推荐意见(不超过600字)：

声明：本单位遵守《xx农业科技奖奖励办法》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，承诺无条件接受评审结果，保证完成单位对获奖与否及奖项等级不提出异议，保证推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。

推荐单位主要负责人签字：推荐单位（盖章）

年月日年月日

三、成果简介

（不超过1200字）

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四、主要科技创新

1．主要科技创新（不超过5页，请勿修改边框，要求字体使用宋体，字号小四号字，行距18磅，图表文字格式自行设置）

2．科技局限性（不超过1页）

五、客观评价

1．曾获科技奖励情况（不超过10项）

成果名称

获奖时间

奖项名称

奖励等级

所有获奖人（本成果完成人姓名后加“*”）

授奖单位

获奖类别

2．省级及省级以上社会组织出具的科技成果评价

3．国家法定查新机构出具的查新报告

4．国家相关部门检测报告

5．其他

六、推广应用情况、经济效益和社会效益

1．推广应用情况（不超过15项）

应用单位

名称

应用技术

应用

开始时间

应用

结束时间

应用单位

联系人

电话

经济、社会效益（万元）

2．近2年经济效益

单位：万元人民币

年份

新增销售额

新增利润

新增税收

经济效益的有关说明及各栏目的计算依据（不超过400字）：

3．社会效益（不超过600字）

七、主要知识产权和标准规范等目录（不超过10件）

知识产权（标准）类别

知识产权（标准）具体名称

国家（地区）

授权号（标准编号）

授权（标准发布）日期

证书编号（标准批准发布部门）

权利人（标准起草单位）

发明人（标准起草人）

发明专利

（标准）有效状态

承诺：上述知识产权用于推荐xx农业科技奖的情况，已征得未列入成果主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意，并填写同意知情函。

第一完成人签字：

八、主要完成人情况表【不超过12个】

姓名

性别

排名

国籍

出生日期

出生地

民族

身份证号

归国人员

归国时间

技术职称

最高学历

最高学位

毕业学校

毕业时间

所学专业

电子邮箱

办公电话

移动电话

通讯地址

邮政编码

工作单位

行政职务

二级单位

党派

参加本成果研究起止时间

对本成果技术创造性贡献：

曾获科技奖励情况：

声明：本人承诺遵守《xx农业科技奖奖励办法》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人同意完成人排名，并同意加入xx农业科技奖评审专家库，承诺无条件接受评审结果，保证对获奖与否及奖项等级不提出异议。

本人签字：

年月日

所在完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。

单位（盖章）

年月日

九、主要完成单位情况