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医博士心悸试题及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.心悸患者查体时，下列哪项体征提示心律失常可能性较大？（）
A.早搏B.心脏叩诊浊音界扩大C.心音强弱不等D.第二心音反常分裂
【答案】C
【解析】心音强弱不等常见于心房颤动等规则或不规则心律失常，提示心脏节律异常。
2.治疗心悸伴有快速心室率的心房颤动，首选药物是（）。
A.美托洛尔B.胺碘酮C.地高辛D.维拉帕米
【答案】B
【解析】胺碘酮能有效控制心房颤动患者的心室率，尤其适用于合并器质性心脏病的患者。
3.心悸发作时心电图表现为QRS波群形态正常，频率150次/分，最可能的诊断是（）。
A.室性心动过速B.心房颤动C.房性心动过速D.预激综合征
【答案】B
【解析】心房颤动时心室率快且不规则，但QRS波群形态正常，频率通常超过100次/分。
4.心悸患者突发意识丧失，最紧急的处理措施是（）。
A.立即进行心肺复苏B.静脉注射利多卡因C.行同步电复律D.口服β受体阻滞剂
【答案】A
【解析】心悸导致意识丧失提示可能存在严重心律失常，应立即进行心肺复苏。
5.以下哪种情况不适合进行心脏电复律？（）
A.心房颤动伴快速心室率B.室性心动速C.高度房室传导阻滞D.药物中毒性心律失常
【答案】C
【解析】高度房室传导阻滞时电复律可能加重病情，应优先考虑起搏治疗。
6.心悸患者突发呼吸困难，查体心尖搏动弱，颈静脉怒张，最可能的诊断是（）。
A.甲状腺功能亢进B.心包压塞C.急性心肌梗死D.高血压心脏病
【答案】B
【解析】心包压塞典型表现为呼吸困难、心尖搏动弱和颈静脉怒张的三联征。
7.心悸伴头晕、黑矇，提示可能存在（）。
A.心房颤动B.病态窦房结综合征C.室性心动速D.预激综合征
【答案】B
【解析】病态窦房结综合征可导致心动过缓，引起脑供血不足症状。
8.治疗心悸伴有心功能不全的患者，应首选（）。
A.β受体阻滞剂B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂C.胺碘酮D.地高辛
【答案】D
【解析】地高辛对心功能不全伴快速心室率的心房颤动有良好效果。
9.心悸患者心电图表现为QRS波群增宽，频率180次/分，最可能的诊断是（）。
A.心房颤动B.室性心动速C.房性心动过速D.预激综合征
【答案】B
【解析】室性心动速时QRS波群通常增宽，频率快且规则。
10.心悸患者服用哪种药物可能导致心悸加重？（）
A.β受体阻滞剂B.地高辛C.普萘洛尔D.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
【答案】B
【解析】地高辛过量可导致室性心律失常，使心悸加重。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些是心悸的常见病因？（）
A.心律失常B.心脏结构异常C.甲状腺功能亢进D.贫血E.药物影响
【答案】A、B、C、D、E
【解析】心悸的病因包括心律失常、心脏结构异常、甲状腺功能亢进、贫血和药物影响等。
2.心房颤动的治疗措施包括（）。
A.射频消融B.药物控制心室率C.抗凝治疗D.同步电复律E.地高辛
【答案】A、B、C、D、E
【解析】心房颤动的治疗包括射频消融、药物控制心室率、抗凝治疗、同步电复律和地高辛等。
3.心悸患者查体时，以下哪些体征提示器质性心脏病？（）
A.心脏叩诊浊音界扩大B.心音分裂C.心包摩擦音D.奔马律E.心尖搏动减弱
【答案】A、C、D、E
【解析】器质性心脏病可表现为心脏叩诊浊音界扩大、心包摩擦音、奔马律和心尖搏动减弱等。
4.以下哪些药物可用于治疗心悸？（）
A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛尔
【答案】A、B、C、D、E
【解析】治疗心悸的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮、地高辛和普萘洛尔等。
5.心悸患者急诊处理措施包括（）。
A.心电监护B.吸氧C.静脉补液D.药物治疗E.同步电复律
【答案】A、B、C、D、E
【解析】心悸患者的急诊处理包括心电监护、吸氧、静脉补液、药物治疗和同步电复律等。
三、填空题（每题4分，共20分）
1.心房颤动患者长期未治疗可能导致______和______。
【答案】脑卒中和心力衰竭
2.心悸伴心前区疼痛，需警惕______可能。
【答案】急性心肌梗死
3.治疗心悸伴有快速心室率的房颤，首选______类药物。
【答案】胺碘酮
4.心悸患者查体发现颈静脉怒张，提示可能存在______。
【答案】右心衰竭
5.心悸伴头晕、黑矇，需警惕______可能。
【答案】病态窦房结综合征
四、判断题（每题2分，共10分）
1.心房颤动患者所有年龄段均可发生。（）
【答案】（×）
【解析】心房颤动多见于老年人，但年轻人也可发生。
2.心悸患者查体发现心音强弱不等，提示可能存在心房颤动。（）
【答案】（√）
【解析】心房颤动时心室率快且不规则，导致心音强弱不等。
3.心悸伴呼吸困难、颈静脉怒张，提示可能存在心包压塞。（）
【
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