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2025中医望诊实操考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.面色黧黑，肌肤甲错多属

A.肾精久耗

B.肾阳亏虚

C.水饮内停

D.血瘀日久

2.小儿食指络脉显于命关为

A.邪气入经

B.邪气入络

C.邪入脏腑

D.正常表现

3.望神最主要的是观察

A.眼神变化

B.精神状态

C.面部气色

D.形体姿态

4.下列哪项不是得神的表现

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

5.面色萎黄多属

A.脾胃气虚

B.脾虚湿蕴

C.寒湿困脾

D.湿热蕴脾

6.望舌以辨别疾病虚实，主要观察

A.舌色浅深

B.舌质老嫩

C.舌苔厚薄

D.舌苔润燥

7.舌尖所候的脏腑一般是

A.心肺

B.脾胃

C.肝胆

D.肾

8.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的润燥

9.腻苔的特征是

A.苔质颗粒疏松，粗大而厚

B.舌苔水滑

C.苔质细腻致密，揩之不去

D.苔质颗粒不清

10.腐苔多见于

A.食积胃肠

B.湿浊内蕴

C.阳虚水泛

D.痰热内蕴

答案：1.D2.C3.A4.C5.A6.B7.A8.B9.C10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.望神重点观察的内容有

A.神情

B.目光

C.色泽

D.体态

2.面色青主病可见

A.寒证

B.痛证

C.瘀血

D.惊风

3.望形体，若形体肥胖，肌肉坚实，食欲旺盛，多为

A.形气有余

B.形盛气虚

C.痰湿内蕴

D.气血不足

4.望姿态，小儿喜伏卧者多提示

A.腹痛

B.乳食内积

C.恶寒

D.发热

5.望咽喉，若咽喉红肿疼痛，溃烂有黄白腐点，多为

A.肺胃热盛

B.虚火上炎

C.热毒深极

D.痰湿凝聚

6.望目色，若白睛发黄，多为

A.黄疸

B.寒湿

C.湿热

D.脾虚

7.望齿龈，若牙龈红肿疼痛，多为

A.胃火上炎

B.肾阴虚

C.肾气虚

D.胃热伤络

8.望小儿指纹，若指纹淡滞，多属

A.虚证

B.实证

C.寒证

D.热证

9.望舌苔，若舌苔薄白而润，可见于

A.正常情况

B.表证初起

C.里证病轻

D.阳虚内寒

10.望舌象，若舌色淡白湿润，舌体胖嫩，多为

A.气血两虚

B.阳虚水湿内停

C.寒凝血瘀

D.阴虚火旺

答案：1.ABCD2.ABCD3.AC4.AB5.AC6.AC7.AD8.BD9.ABCD10.AB

判断题（每题2分，共10题）

1.得神是病情好转的表现。（）

2.假神是病情好转的表现。（）

3.面色白主虚证、寒证、失血证。（）

4.望形体，肥胖之人多痰湿内盛。（）

5.望姿态，患者卧时向外，躁动不安，多为阳证、热证、实证。（）

6.望咽喉，红肿疼痛，溃烂成片或凹陷者，多为阴虚火旺。（）

7.望目色，黑睛发黄多为黄疸。（）

8.望齿龈，牙龈萎缩，牙齿松动稀疏，多为肾虚。（）

9.小儿指纹显于风关者，多为邪入脏腑。（）

10.舌苔由薄转厚，提示病情由轻转重。（）

答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述得神的表现。

眼神明亮，神志清楚，面色荣润，呼吸平稳，形体适中，动作自如，反应灵敏。

2.简述望面色中赤色的主病。

主热证，包括实热和虚热。满面通红为实热；两颧潮红为虚热。

3.简述望舌色中淡白舌的主病。

主气血两虚、阳虚。

4.简述望姿态中患者仰卧时的不同表现及意义。

仰卧时，面常向外，躁动不安，多为阳证、热证、实证；面常向里，喜静懒动多为阴证、寒证、虚证。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何通过望诊判断病情的轻重？

观察神色形态等，得神病情轻预后好，失神病重预后差；面色、形体等异常程度也反映病情轻重。

2.望面色中青色与黑色都主瘀血，如何鉴别？

青色主寒凝、气滞、血瘀、疼痛、惊风；黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血。结合兼症等可鉴别，如青兼痛处不移为血瘀，黑兼腰膝酸软为肾虚血瘀。

3.望小儿指纹时，如何根据指纹变化判断病情？

纹色鲜红浮露为外感表证；纹色紫红为里热证；纹色淡红为虚寒证；纹色紫黑为血络郁闭。纹在风关病轻，达气关病重，透命关病危。

4.望舌苔时，苔质的润燥变化有何临床意义？

苔润多为津液未伤，或寒湿内停；苔燥多为津液已伤，或热盛伤津，或阳虚气不化津。