呼吸系统疾病防治.pptVIP

呼吸系统疾病的防治55岁肺结核去世，不足40公斤肺癌去世，享年73死于肺癌66岁肺病51岁去世SARS什么是SARSSARS就是传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合症主要症状:发热、干咳、胸闷.严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭SARS是一种新的 呼吸道传染病 传染性极强典型肺炎和非典型性肺炎非典型性肺炎（Atypicalpneumonias）由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎SARS的来源SARS的传播方式1.人与人的近距离接触2.近距离的空气飞沫传播3.接触病人的呼吸道分泌物和密切接触等SARS可以透过空气被更广泛的传播特点（1）明显的传染性（2）起病急，经过14天左右发展到高峰期，以后逐渐缓解。（3）抗菌药物无效（4）早期肺部的体征不明显临床症状

（1）首发症状是发烧（2）常伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。（3）呼吸系统症状（4）部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可预防和可治疗的疾病，有一些明显的肺外作用（即全身效应），这些肺外作用可能导致患者病情加重。COPD肺部表现的特征是气流受限，这种气流受限不完全可逆。气流受限通常呈进行性加重，与肺脏对有害颗粒或气体产生异常炎症反应有关。中国呼吸病死亡城市第4位(13.89%)农村第一位(20.04%)全国每年因COPD死亡100万人,COPD致残500-1000万人2004年调查结果，40岁以上人群中COPD患病率为8.2%是常见病、多发病与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切患病率和病死率高，且逐年升高肺功能进行性减退严重影响患者的劳动力和生活质量死亡率居所有死因的第四位临床表现一）症状：①咳嗽：首发，长期、反复、逐渐加重；常年咳嗽，冬春加重；晨间较重，白天减轻，临睡前阵咳、排痰②咳痰：白粘痰或浆液泡沫痰，清晨较多，急性期痰量增多，呈脓性痰，偶带血③喘息或气短：因吸入刺激性气体诱发，早期常无气短慢支症状：①+②+③④劳力性气促：逐渐加重，阻塞性肺气肿的典型症状⑤气短或呼吸困难：COPD标志性症状早期在劳累时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短⑥其他：发绀、头痛、神志恍惚、食欲减退、体重下降、营养不良、抑郁、焦虑诊断

①高危因素：吸烟或空气污染②临床症状：咳、痰、喘；气短或呼吸困难③体征：干、湿性啰音④辅助检查：X线、肺功能⑤除外其他心肺疾病⑥症状不典型但有客观检查依据治疗措施（1）教育与管理戒烟学会控制病情了解就诊时机（2）控制职业性或环境污染避免或防止粉尘、烟雾及有害气体（3）支气管舒张药：（4）吸入糖皮质激素（5）祛痰药（6）康复治疗（7）免疫调节治疗肺癌国际癌症研究中心(IARC)的Parkin等对2002年全球癌症的发病、死亡和生存率进行了估计，其中肺癌排在恶性肿瘤的第一位。同样我国肺癌发病率也日益增高，目前已成为城市中常见恶性肿瘤的首位，2002年中国男性发病率为44.7/10万，女性为27.4/10万，据估计到2010年我国肺癌患者将达到60万。病因迄今尚未明确。与下列因素有关：

?一、吸烟：

?二、职业致癌因子（石棉、砷、铬、铀、镍等）

?三、空气污染

?四、电离辐射。五、癌基因和抑癌基因??临床表现（一）局部与全身症状1、咳嗽2、血痰3、胸闷胸痛4、气促5、发热6、全身症状（二）外侵与转移症状1、上腔静脉阻塞综合症2、贺纳综合症3、潘冠综合征4、其他：如声嘶、脑转移症状、骨转移引起相应部位的疼痛等。（三）肺癌的伴随症状

1、肺性肥大性骨性关节病：多见于腺癌。表现为大关节疼痛、杵状指、趾。2、类癌综合征：多见于小细胞肺癌。表现为腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等。3、男性乳房发育：多见于小细胞肺癌。表现为双侧或单侧的乳腺发育。肺癌的治疗手术化疗放疗生物靶向药物治疗中国城市空气品质状况中国现行空气质量常规监测项目中，仅包括粒径在10微米以下的可吸入颗粒物（PM10）、二氧化氮和二氧化硫，而臭氧和细颗粒物（PM2.5）等指标刚刚纳入其中。而在美国、加拿大、欧盟等，后者早已纳入强制监测范围。美国大使馆的日常空气质量监测数据的主要指标就包括PM2.5和臭氧。

看