有源器械治疗冠状动脉严重钙化病变的专家共识.pptxVIP

有源器械治疗冠状动脉严重钙化病变的专家共识;一、腔内影像检查在冠状动脉钙

化病变PCI中的应用;经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术已经成为冠心病血运重建治疗的主要方法之一，但冠状动脉严重钙化病变的PCI仍然是主要挑战。临床上冠状动脉钙化病变很常见，冠状动脉造影显示的病变中超过30%为钙化病变，冠状动脉CT血管成像中钙化病变的检出率更高，且随着年龄增长而增加，程度也更重，男性多于女性。

冠状动脉严重钙化病变PCI的主要挑战在于技术难度和风险均较大。尤其是伴有迂曲、成角、弥漫和严重偏心时，普通球囊导管难以充分扩张，易发生球囊破裂、冠状动脉夹层甚至穿孔、无复流等严重并发症；未能充分预扩张甚至将表浅钙化扩张成钙化毛刺内膜时，支架难以通过、极易并发变形脱载；即使支架到位“成功”置入，也可能发生支架膨胀不全和贴壁不良，近远期靶病变失败的风险明显增加；多支冠状动脉病变者难以实现完全血运重建。;因此，对于冠状动脉严重钙化病变PCI，在腔内影像评估基础上，充分的球囊预扩张或必要时特殊技术［如冠状动脉斑块旋磨术、准分子激光冠状动脉斑块消蚀术（ELCA）、冠状动脉血管内碎石术（IVL）］预处理最为关键，可提高PCI成功率，降低并发症风险。

完成上述特殊预处理技术所需设备均由需电源的仪器和导管系统组成，机制各异，操作难度高、费用昂贵，并发症风险大，均需对操作者进行严格规范培训。因此，中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、冠脉腔内影像及生理学学组及中华心血管病杂志编辑委员会组织专家制定此共识，供临床PCI术者学习与参考。;腔内影像检查在冠状动脉钙化病变PCI中的应用;腔内影像检查在冠状动脉钙化病变PCI中的应用;腔内影像检查在冠状动脉钙化病变PCI中的应用;腔内影像检查在冠状动脉钙化病变PCI中的应用;腔内影像检查在冠状动脉钙化病变PCI中的应用;02;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变???源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;冠状动脉严重钙化病变有源治疗器械的合理选择;03;机械循环支持在严重钙化病变处理中的运用;机械循环支持在严重钙化病变处理中的运用;机械循环支持在严重钙化病变处理中的运用;机械循环支持在严重钙化病变处理中的运用;机械循环支持在严重钙化病变处理中的运用;机械循环支持在严重钙化病变处理中的运用;机械循环支持在严重钙化病变处理中的运用;机械循环支持在严重钙化病变处理中的运用;04;冠状动脉严重钙化病变PCI常规辅助器械的应用;冠状动脉严重钙化病变PCI常规辅助器械的应用;冠状动脉严重钙化病变PCI常规辅助器械的应用;05;有源器械应用的优化流程建议;谢谢观看