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《医院感染诊断标准》试题及参考答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。详细解释：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.带入感染和环境感染

答案：A。详细解释：医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者、医院环境等）和内源性医院感染（病原体来自患者自身的体内或体表的正常菌群或条件致病菌）。选项B交叉感染和自身感染是外源性和内源性感染的不同表现形式；选项C医源性感染和非医源性感染不是按病原体来源分类；选项D带入感染和环境感染也不是规范的按病原体来源的分类方式。

3.下列不属于医院感染的是（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：D。详细解释：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为它不是在医院内新获得的感染。选项A无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染；选项B本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；选项C有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。

4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。详细解释：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

5.下列哪种细菌是医院感染最常见的病原菌（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A。详细解释：金黄色葡萄球菌是医院感染最常见的病原菌之一，它具有较强的致病性和耐药性，可引起多种感染，如皮肤软组织感染、肺炎、败血症等。大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌也是常见的医院感染病原菌，但相对金黄色葡萄球菌来说，其感染的普遍性稍低。

6.关于医院感染的监测，下列说法错误的是（）

A.医院感染监测是长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素

B.医院感染监测可分为全面综合性监测和目标性监测

C.全面综合性监测是对医院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行监测

D.目标性监测是对特定的患者群体、部位、病原体等进行的监测，不需要进行全面综合性监测

答案：D。详细解释：目标性监测是对特定的患者群体、部位、病原体等进行的监测，但它不能替代全面综合性监测。全面综合性监测可以为目标性监测提供基础信息，帮助确定目标性监测的重点。选项A、B、C对医院感染监测的描述都是正确的。

7.预防医院感染最重要、最简单、最有效的措施是（）

A.手卫生

B.合理使用抗生素

C.消毒隔离

D.无菌操作

答案：A。详细解释：手卫生是预防医院感染最重要、最简单、最有效的措施。医务人员的手是传播医院感染病原体的重要媒介，通过正确的洗手、卫生手消毒等手卫生措施，可以有效减少手上的病原体，从而降低医院感染的发生。合理使用抗生素、消毒隔离、无菌操作也是预防医院感染的重要措施，但相对手卫生来说，其实施的难度和复杂性更高。

8.下列哪种情况不需要进行手卫生（）

A.接触患者前

B.接触患者后

C.接触患者周围环境后

D.戴手套前

答案：D。详细解释：戴手套不能替代手卫生，在戴手套前如果手是清洁的，一般不需要额外进行手卫生，但在脱手套后需要进行手卫生。接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后都需要进行手卫生，以防止病原体的传播。

9.医院感染的传播途径不包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.血液传播

D.垂直传播

答案：D。详细解释：医院感染的传播途径主要包括接触传播（直接接触和间