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2025年乡村医生农村急救技能实操考试题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分：创伤急救

场景：村民老张在田间劳动时被铁锹意外击中头部，出现意识不清、右侧肢体活动不便、流血不止。你接到求救后到达现场。

请按照急救原则处理该伤员：

1.立即评估现场环境安全，确保自身安全。

2.快速评估老张的生命体征和意识状态。

3.针对头部出血，采取最有效的止血措施。

4.根据伤情，判断是否需要怀疑有颈椎损伤，并采取相应的体位保护措施。

5.简述如何安全地移动并固定伤员准备转运。

第二部分：心肺复苏

场景：乡村小学教师王女士在教室授课时突然倒地，意识丧失，无呼吸或仅有濒死喘息，面色发绀。

请立即实施高质量心肺复苏：

1.确认环境安全，并迅速判断患者有无反应和呼吸。

2.调用紧急医疗救援（模拟拨打急救电话，报告关键信息）。

3.如果有资质，立即使用自动体外除颤器（AED）（模拟操作流程）。

4.开始胸外按压，说明正确的按压位置、深度、频率和回弹。

5.说明人工呼吸的要点，包括开放气道的方法。

6.描述团队配合中胸外按压与人工呼吸的节奏。

第三部分：气道异物梗阻

场景：儿童小刚在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、面色青紫、无法说话或咳嗽有效，怀疑气管异物堵塞。

请立即处理儿童气道异物梗阻：

1.判断小刚是否属于轻度梗阻（咳嗽有效），若无效则立即进行急救。

2.正确实施针对儿童的背部拍击和腹部（胸骨上窝）冲击法（海姆立克法）。

3.说明操作中需要注意的要点和禁忌。

4.如果异物未能排出，小刚出现意识丧失，简述接下来的急救步骤。

第四部分：中暑急救

场景：村民李大叔在烈日下进行长时间农活后，出现头晕、恶心、呕吐、体温升高、皮肤灼热干燥，意识逐渐模糊。

请对中暑患者进行急救：

1.立即将李大叔转移到阴凉、通风的地方休息。

2.采取哪种物理降温方法？（口述原理）

3.如果患者意识清醒，可以补充水分，应选择什么类型的液体？

4.描述如何判断患者病情加重，需要立即寻求进一步医疗帮助。

5.简述预防中暑的基本措施。

第五部分：农药中毒

场景：村民赵大娘误服有机磷农药后，出现流涎、出汗、视力模糊、恶心、呕吐、呼吸急促、意识障碍。

请对农药中毒患者进行急救：

1.接到求助后，到达现场前应做哪些准备以防止自身中毒？

2.发现患者意识不清或呼吸困难，应立即采取什么措施？

3.如果可以确定毒物种类和摄入时间，应如何处理残留农药？

4.简述如何安全地移动和护送患者前往医院。

5.提醒转运途中注意观察哪些重要生命体征？

第六部分：骨折临时固定

场景：村民孙大哥在山路上行走时不慎摔倒，右侧小腿疼痛、肿胀、畸形，活动受限，无法站立。

请为孙大哥的小腿骨折进行临时固定：

1.在进行固定前，首先需要做什么以减轻疼痛和防止进一步损伤？

2.选择哪种类型的夹板（如木板、树枝、卷起的报纸等）进行固定？

3.说明固定夹板的长度和位置要求。

4.如何固定并固定多长时间？

5.描述固定后需要注意观察哪些情况？

试卷答案

第一部分：创伤急救

1.是，进入现场前首先观察评估环境有无危险源（如电线、不稳定结构等），确保自身和施救安全。

2.快速检查患者口鼻有无异物，触摸颈动脉感受有无搏动，观察胸廓起伏判断有无呼吸，观察瞳孔大小和对光反应，评估意识水平（格拉斯哥昏迷评分）。

3.采用直接压迫止血法，用干净布块或纱布用力按压出血点，若出血不止，可在伤口上方使用止血带，记录上止血带时间，并尽快转运。

4.疑有颈椎损伤时，应保持患者头、颈、躯干在同一轴线，使用颈托（如有）或自制颈围，用沙袋或枕头在头部两侧放置支撑，防止头颈移动。

5.评估伤情后，若伤员意识清醒且呼吸稳定，可让其在平地上滚动至侧卧位，检查伤情并等待救援。若意识不清或呼吸困难，需使用脊柱板或硬质担架固定全身，多人操作时需同步行动，保护颈椎，小心搬运至担架。

第二部分：心肺复苏

1.是，先确保环境安全（移除危险物，开启电源），然后轻拍患者双肩并大声呼唤，观察胸部有无起伏判断呼吸是否停止。

2.立即模拟拨打急救电话（如120），清晰报告事故发生地点、联系人电话、患者状况（意识丧失、无呼吸/濒死喘息）、现场环境等关键信息，并确认接警员指令。

3.若AED已就位且操作者有资质，立即取出AED，按照语音和屏幕提示连接电极片，分析心律，如提示室颤则立即按下除颤按钮；如无脉搏，则继续CPR。

4.将患者置于硬地上，双膝跪地，双手交叠，掌根放在患者胸骨下半部（两乳头连线中点），垂直向下按压，深度5-6厘米（成人），频率每分钟100-120次，保证充分回弹。

5.