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扫描肺动脉CTPA课件

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目录

CTPA技术概述

01

扫描操作流程

03

临床应用与案例分析

05

扫描前准备

02

图像解读与分析

04

CTPA的挑战与展望

06

CTPA技术概述

01

技术定义与原理

技术原理

造影结合CT扫描

CTPA定义

CT肺动脉造影技术

01

02

CTPA在肺动脉中的应用

CTPA清晰显示血栓，辅助肺栓塞快速准确诊断。

肺栓塞诊断

观察血管狭窄或堵塞，评估病变部位及血流动力学变化。

血管病变评估

相关设备介绍

CT扫描设备

采用CT机进行断层扫描

造影剂注射器

静脉团注高密度碘对比剂

扫描前准备

02

患者准备事项

去除项链、文胸等金属物品，避免影响扫描结果。

摘除金属物品

根据语音提示练习深吸气和屏气，确保扫描时呼吸平稳。

呼吸训练

扫描参数设置

由足向头方向扫

扫描方向

用80~100ml生理盐水冲洗

生理盐水冲洗

呼吸配合

平静呼吸或屏气

扫描前的注意事项

进行呼吸训练，平静呼吸或随机屏气，避免胸腔压力过高。

呼吸训练

扫描前去除项链、手机等金属物品，以防伪影干扰。

去除金属物品

扫描操作流程

03

扫描步骤

指导患者仰卧，双臂上举，保持不动。

患者准备

进行初步定位扫描，确定扫描范围。

定位扫描

启动正式扫描，确保图像清晰，覆盖整个肺动脉区域。

正式扫描

扫描中的监控

监控扫描过程，确保图像清晰无伪影。

实时图像监控

观察患者呼吸、心率，确保扫描安全进行。

患者状态观察

扫描后的处理

利用软件对原始数据进行重建，获得清晰的肺动脉图像。

图像重建

对重建后的图像进行质量检查，确保图像无伪影、无模糊。

质量检查

图像解读与分析

04

图像质量评估

01

清晰显示结构

确保图像清晰展示肺动脉起始、走行及血栓情况。

02

信噪比与对比度

评估图像的信噪比与对比度，高质量图像利于准确诊断。

常见异常表现

长期高压致血管扩张，伴呼吸困难等症状。

肺动脉扩张

感染炎症等因素致增厚，可能压迫周围组织。

血管壁增厚

血栓堵塞血管，显示低密度未显影灶。

充盈缺损

01

02

03

诊断要点

观察充盈缺损形态，区分急慢性肺栓塞。

充盈缺损判断

评估肺动脉扩张，右心室肥厚情况。

肺动脉高压征象

临床应用与案例分析

05

CTPA在临床中的作用

CTPA是肺栓塞诊断的金标准，快速准确。

确诊肺栓塞

可评估栓塞位置、范围，为治疗提供依据。

评估病情程度

典型病例分析

患者因门脉高压致肺动脉高压，CTPA显示肺动脉增粗，右心增大，经靶向药物治疗，病情平稳。

肺动脉高压

患者李女士，胸闷呼吸困难，CTPA确诊肺栓塞，及时溶栓治疗，30分钟恢复肺循环。

肺栓塞急救

误诊与鉴别诊断

呼吸伪影易误诊为肺栓塞，需通过呼气末扫描鉴别。

呼吸伪影误诊

01

短暂性对比剂团注中断可致图像不合格，重复扫描可提高诊断准确性。

对比剂团注中断

02

CTPA的挑战与展望

06

技术挑战与改进

CTPA图像噪声及呼吸、运动伪影影响诊断准确性。

噪声与伪影

降低辐射剂量同时保证图像质量是技术改进的关键。

辐射剂量问题

未来发展趋势

研发低剂量CTPA，减少辐射风险，同时保证图像质量。

低剂量扫描技术

探索V/Q扫描、MRA等替代技术，为特殊人群提供更多选择。

替代成像方法

教育与培训需求

针对CTPA技术，加强医护人员专业培训，提升操作与解读能力。

专业培训强化

随着技术进展，不断更新教育内容，确保医护人员掌握最新CTPA知识。

持续教育更新

谢谢

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