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2025中医临床考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不是中医诊断的基本原则

A.整体审查

B.四诊合参

C.病证结合

D.以证为先

2.主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是

A.面色白

B.面色黧黑

C.眼眶黑

D.面色紫黑

3.下列哪项不属于八纲辨证的内容

A.病性

B.病位

C.病势

D.病因

4.下列哪项不是实证的临床表现

A.疼痛剧烈

B.声高气粗

C.五心烦热

D.大便秘结

5.下列哪项属于寒证的表现

A.口渴喜冷饮

B.面红目赤

C.小便短赤

D.肢冷蜷卧

6.下列哪项不是心血虚证的临床表现

A.心悸怔忡

B.失眠多梦

C.面色萎黄

D.潮热盗汗

7.下列哪项不属于肝阳上亢证的表现

A.眩晕耳鸣

B.面红目赤

C.急躁易怒

D.腰膝酸软

8.下列哪项不是脾胃虚弱证的临床表现

A.食少纳呆

B.腹胀便溏

C.气短乏力

D.腰膝酸软

9.下列哪项不属于肾气不固证的表现

A.腰膝酸软

B.小便频数而清

C.遗精早泄

D.舌红少苔

10.下列哪项不是痰蒙心神证的临床表现

A.神情痴呆

B.意识模糊

C.喃喃自语

D.高热谵语

答案：1.D2.B3.D4.C5.D6.D7.D8.D9.D10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.中医诊断的基本原理包括

A.司外揣内

B.见微知著

C.以常衡变

D.因发知受

2.下列属于面色青主病的是

A.寒证

B.痛证

C.瘀血

D.惊风

3.下列属于八纲辨证的是

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.阴阳

4.下列属于实证的症状有

A.腹痛拒按

B.声高气粗

C.大便秘结

D..小便短赤

5.下列属于寒证的症状有

A.畏寒喜暖

B.肢冷蜷卧

C.口淡不渴

D.小便清长

6.下列属于心血虚证的症状有

A.心悸怔忡

B.失眠多梦

C.面色淡白

D.头晕眼花

7.下列属于肝血虚证的症状有

A.眩晕耳鸣

B.视力减退

C.面色无华

D.肢体麻木

8.下列属于脾胃湿热证的症状有

A.脘腹胀闷

B.身热不扬

C.恶心欲呕

D.舌苔黄腻

9.下列属于肾阳虚证的症状有

A.畏寒肢冷

B.面色黧黑

C.阳痿早泄

D.夜尿频多

10.下列属于痰热扰心证的症状有

A.心烦失眠

B.咳痰黄稠

C.舌红苔黄腻

D.脉滑数

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.中医诊断疾病主要依靠望诊。（）

2.面色发黄一定是脾虚。（）

3.实证都是新病，虚证都是久病。（）

4.寒证不可能出现口渴。（）

5.心血虚证与心阴虚证都有心悸症状。（）

6.肝阳上亢证属于实证。（）

7.脾胃虚弱证不会出现胃脘疼痛。（）

8.肾气不固证主要与肾阴虚有关。（）

9.痰蒙心神证多见于实证。（）

10.中医诊断注重整体观念。（）

答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述中医诊断的基本方法。

答：包括望、闻、问、切四诊，通过观察神色形态、听声音嗅气味、询问症状病史、按肌肤手足等，全面收集病情资料。

2.简述寒证与热证的鉴别要点。

答：寒证恶寒喜暖，肢冷蜷卧，口淡不渴，面色苍白，小便清长，大便稀溏等；热证恶热喜凉，口渴喜冷饮，面红目赤，小便短赤，大便干结等。

3.简述心血虚证与心气虚证的区别。

答：心血虚证有面色淡白、心悸失眠等，以血虚为主；心气虚证有心悸、气短等，以气虚为主，且面色淡白或萎黄、神疲体倦更明显。

4.简述肝阳上亢证的临床表现。

答：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何理解中医诊断中的整体观念？

答：人体是一个有机整体，各脏腑组织相互联系。诊断时需从整体出发，综合考虑病情，如局部病变可能影响全身，全身状况也能反映局部病变。

2.八纲辨证在中医临床诊断中有何重要意义？

答：能确定病位表里、病性寒热、邪正虚实、病证阴阳，为辨证论治提供总纲，明确疾病大体性质和部位，指导后续诊断治疗。

3.怎样辨别实证与虚证？举例说明。

答：实证多病程短、体质壮实、声高气粗等；虚证多病程长、体质虚弱、声低气怯等。如腹痛拒按、大便干结