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烧伤科急救救治规范制

一、概述

烧伤科急救救治是医疗救治中的重要环节，旨在快速、有效地控制烧伤损害，预防并发症，降低死亡率。本规范旨在为烧伤急救提供系统化的指导，确保救治流程标准化、规范化。急救救治应遵循“迅速脱离热源、冷却伤处、预防感染、对症支持”的原则，并根据烧伤的严重程度、部位和原因采取相应措施。

二、急救原则与流程

（一）急救原则

1.迅速脱离热源：立即停止接触热源，如火焰、热液、高温物体等。

2.快速评估伤情：判断烧伤的面积、深度、部位及原因，初步评估生命体征。

3.防止进一步损伤：避免二次伤害，如撕裂伤、吸入性损伤等。

4.保持呼吸道通畅：注意观察呼吸情况，必要时进行急救处理。

（二）急救流程

1.脱离热源后立即冷却：

(1)小面积烧伤：用流动冷水冲洗伤处至少15分钟，或直至疼痛缓解。

(2)大面积烧伤：用浸湿冷水的毛巾覆盖伤处，避免全身长时间浸泡导致体温过低。

2.初步处理伤处：

(1)清洁：用无菌纱布覆盖伤处，避免污染。

(2)保护：避免伤处受压或摩擦，防止感染。

3.防止吸入性损伤：

(1)保持呼吸道湿润，必要时雾化吸入。

(2)注意观察呼吸困难症状，如出现应立即送医。

4.转运与途中监护：

(1)尽快送往医院，途中保持伤者平卧，避免剧烈运动。

(2)监测生命体征，如心率、呼吸等。

三、不同类型烧伤的急救措施

（一）热液烧伤

1.迅速冷却：立即用冷水冲洗伤处，时间不少于20分钟。

2.脱衣：小心脱去伤处衣物，如衣物与皮肤粘连可保留不脱。

3.预防水肿：抬高伤肢，减少肿胀。

（二）火焰烧伤

1.灭火：用湿毛巾覆盖火焰，或迅速撤离火源。

2.冷却：用冷水冲洗烧伤部位，避免烫伤加重。

3.检查呼吸道：注意是否有烟雾吸入，必要时进行气道处理。

（三）电烧伤

1.切断电源：立即切断电源，避免触电。

2.脱离电源：用绝缘物将伤者与电源分离。

3.检查生命体征：注意心跳、呼吸，必要时进行心肺复苏。

四、转运与院内衔接

（一）转运要求

1.快速转运：烧伤面积超过体表10%或深度较深时，应立即送往专科医院。

2.途中保温：避免伤者体温过低，可适当保暖。

3.记录信息：详细记录烧伤原因、部位、面积、时间等关键信息。

（二）院内衔接

1.快速评估：到达医院后立即进行烧伤面积、深度的评估。

2.分诊处理：根据烧伤严重程度安排救治优先级。

3.多学科协作：联合整形科、感染科等科室制定综合治疗方案。

五、注意事项

1.避免涂抹不洁物品：如牙膏、酱油等，可能加重感染。

2.避免自行包扎过紧：影响血液循环，导致组织坏死。

3.心理支持：烧伤患者可能伴有焦虑、恐惧情绪，需进行心理疏导。

六、总结

烧伤科急救救治需遵循快速、科学的原则，通过系统化的急救流程和规范化处理，为后续治疗奠定基础。医护人员应熟练掌握急救技能，确保患者在最短时间内得到有效救治，降低并发症风险。

一、概述

烧伤科急救救治是医疗救治中的重要环节，旨在快速、有效地控制烧伤损害，预防并发症，降低死亡率。本规范旨在为烧伤急救提供系统化的指导，确保救治流程标准化、规范化。急救救治应遵循“迅速脱离热源、冷却伤处、预防感染、对症支持”的原则，并根据烧伤的严重程度、部位和原因采取相应措施。本规范强调急救时效性，每一环节的操作均需精准、高效，为后续治疗和康复奠定关键基础。

二、急救原则与流程

（一）急救原则

1.迅速脱离热源：立即停止接触热源，是阻止烧伤继续发展的首要步骤。

(1)对于火焰烧伤，应立即脱去着火衣物（避免衣物与皮肤粘连），或用湿毛巾、棉被等覆盖灭火。伤者应迅速离开火场，避免再次接触火焰或烟雾。

(2)对于热液（如热水、热油）烧伤，应立即将伤者移离热源，并脱去或剪开伤处附近的衣物（注意：若衣物与皮肤粘连，切勿强行撕脱，应保留粘连部分，送医处理）。

(3)对于接触性烧伤（如高温金属、化学物质），应立即移开伤者与热源接触，并彻底冲洗接触部位。

2.快速评估伤情：在确保安全的前提下，迅速对烧伤情况进行初步评估，为后续救治提供依据。

(1)评估烧伤面积：采用手掌法（患者手掌大小约等于体表1%面积）或九分法（将人体分为11个区域，计算各区域烧伤比例之和）进行粗略估计。例如，一个成年人手掌约等于体表1%，若烧伤面积超过体表10%，则属于较重烧伤，需紧急就医。

(2)评估烧伤深度：根据烧伤对皮肤组织的损伤程度，分为一度、浅二度、深二度、三度烧伤。一度烧伤仅累及表皮浅层，表现为红斑、疼痛；浅二度烧伤累及表皮全层和真皮浅层，表现为水疱、剧痛；深二度烧伤累及真皮深层，表现为水疱较小或无水疱、感觉迟钝；三度烧伤累及皮肤全层甚至皮下组织，表现为焦痂、无痛感。

(3)评估烧伤部位：记录烧伤的具体部位，特别是关节、面部、会阴