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2025年结核病专科试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种细菌是引起结核病的病原体？

A.金黄色葡萄球菌

B.结核分枝杆菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

答案：B。结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌，而金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染，大肠杆菌可导致肠道等部位感染，肺炎链球菌主要引起肺炎等疾病。

2.肺结核的主要传播途径是：

A.消化道传播

B.血液传播

C.呼吸道传播

D.接触传播

答案：C。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等将结核分枝杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫而感染，所以主要传播途径是呼吸道传播。消化道传播、血液传播、接触传播一般不是肺结核的主要传播方式。

3.初治涂阳肺结核治疗方案的疗程通常是：

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.12个月

答案：B。初治涂阳肺结核治疗方案通常采用2HRZE/4HR，即强化期2个月使用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E），巩固期4个月使用异烟肼、利福平，总疗程6个月。

4.以下哪种药物不属于一线抗结核药物？

A.链霉素

B.利福平

C.左氧氟沙星

D.乙胺丁醇

答案：C。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。左氧氟沙星属于二线抗结核药物。

5.结核菌素试验（PPD试验）硬结直径15mm，结果判断为：

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

答案：C。PPD试验结果判断：硬结直径＜5mm为阴性；59mm为弱阳性；1019mm为阳性；≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死等为强阳性。

6.肺结核患者大咯血时首要的处理措施是：

A.立即输血

B.应用止血药物

C.保持呼吸道通畅

D.给予镇静剂

答案：C。肺结核患者大咯血时，血块容易堵塞气道导致窒息，所以首要的处理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，然后再根据情况进行输血、应用止血药物等处理，一般不轻易使用镇静剂以免抑制呼吸。

7.下列关于肺结核化学治疗原则的描述，错误的是：

A.早期治疗

B.联合用药

C.间断用药

D.规律用药

答案：C。肺结核化学治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。间断用药不符合规律用药的原则，会导致结核菌产生耐药性，影响治疗效果。

8.结核性胸膜炎胸腔积液的性质多为：

A.漏出液

B.渗出液

C.血性胸水

D.乳糜胸水

答案：B。结核性胸膜炎是结核菌感染胸膜引起的炎症，胸腔积液多为渗出液，其特点是蛋白含量高、细胞数多等。漏出液常见于心力衰竭等疾病；血性胸水可能由肿瘤等原因引起；乳糜胸水多与胸导管损伤等有关。

9.儿童肺结核最常见的类型是：

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核性胸膜炎

答案：A。儿童免疫系统发育不完善，初次感染结核菌时多发生原发型肺结核，血行播散型肺结核相对少见，继发型肺结核多见于成人，结核性胸膜炎也不是儿童最常见的类型。

10.应用抗结核药物时，最易引起听神经损害的药物是：

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

答案：C。链霉素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起听神经损害导致听力下降、耳鸣等。异烟肼主要不良反应有周围神经炎、肝毒性等；利福平主要不良反应有肝毒性、胃肠道反应等；吡嗪酰胺主要不良反应有肝毒性、关节痛等。

11.肺结核患者出现午后低热、盗汗等症状，是由于：

A.结核菌的直接毒性作用

B.机体对结核菌的变态反应

C.结核菌在体内大量繁殖

D.合并其他细菌感染

答案：B。肺结核患者出现午后低热、盗汗等全身症状，主要是机体对结核菌及其代谢产物的变态反应所致，而不是结核菌的直接毒性作用、大量繁殖或合并其他细菌感染。

12.诊断肺结核最可靠的依据是：

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰结核菌检查

D.血沉检查

答案：C。痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的依据，若痰中找到结核菌即可确诊肺结核。胸部X线检查可发现肺部病变，但不能确诊病因；结核菌素试验阳性只能提示感染过结核菌，不一定患病；血沉检查可作为病情活动的参考指标，但不具有特异性。

13.肺结核患者在治疗过程中出现视力减退、视野缩小，应考虑可能是哪种药物的不良反应？

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

答案：C。乙胺丁醇的主要不良反应是球后视神经炎，可导致视力减退、视野缩小、红绿色盲等。异烟肼、利福平、链霉素的不良反应如前文所述，一般不会出现视力方面的典型不良反应。

14.以下哪种情况不属于肺结核的高危人群？

A.艾滋病患者

B.糖尿病患者

C.长期使用糖皮质激素者

D.健康成年人

答案：D。