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PET/CT在淋巴瘤中的应用

复旦大学附属肿瘤医院

肿瘤内科郭晔

指南更新

JCO2007;25:579-586JCO2014;32:3048-3058

新的淋巴瘤分期

JCO2014;32:3059-3067

内容

§背景介绍

§PET/CT用于淋巴瘤的分期评估

§PET/CT用于淋巴瘤治疗后评估

§PET/CT用于淋巴瘤治疗中期评估

背景知识

§PET：正电子发射型计算机断层显象，是以人体解

剖结构为基础，利用正电子核素标记药物的示踪作

用，显示人体内物质代谢，细胞增殖，血流灌注及

脏器功能状态。缺点是不能准确测量肿瘤大小

§CT：显示人体解剖结构及形态学改变，有较强的

空间分辨率

§PET/CT：PET和CT图像同机融合，一次成象获得

全身PET和CT的图象，将功能影象与解剖形态学优

化组合，两者结合取长补短

18FDG在肿瘤细胞中的摄取

FDG在常见淋巴瘤中的摄取

进行FDG-PET的要求

JuweidME,etal.JClinOncol2007;25:571-578.

PET图像的解读标准(视觉判断法)

JuweidME,etal.JClinOncol2007;25:571-578.

5分类法(Deauville标准)

BarringtonS,etal.JClinOncol2014;32:3048

举例：治疗前

治疗后：1分

Exampleofscore1:completemetabolicresponsewithnouptakeinnormal-size

lymphnodesatsiteofinitialdiseaseinleftneck(arrow).

举例：治疗前

治疗后：2分

Exampleofscore2:residualuptakeofintensitymediastinalbloodpoolin

lymphnodesinleftaxilla(arrow).Maximumstandardizeduptakevalue(SUVmax)

inlymphnodeswas1.2;SUVmaxinmediastinalbloodpoolwas1.7.

举例：治疗前

治疗后：3分

Exampleofscore3:residualuptakeofintensitymediastinalbloodpoolbut

liverinresidualmediastinalmass(arrow).Maximumstandardizeduptakevalue

(SUVmax)inmasswas1.7;SUVmaxinliverwas2.2.

举例：治疗前

治疗后：4分

Exampleofscore4:residualuptakeofintensityliverinresidualmediastinal

mass(arrow).Maximumstandardizeduptakevalue(SUVmax)inmasswas4.5;

SUVmaxinliverwas3.2.

举例：治疗前

治疗后：5分

Exampleofscore5:residualuptakeinmediastinumwithintensitymarkedly

higherthannormalliver.Maximumstandardizeduptakevalue(SUVmax)in

masswas13.0;SUVmaxinliverwas2.3.

新的指南推荐级别

§Expertsinnuclearmedicineandradiologyapplied

tolymphomaundertoo