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医院感染的预防及控制措施(推荐)

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。有效预防和控制医院感染，对于保障患者安全、提高医疗质量至关重要，以下是具体的预防及控制措施。

加强医院感染管理体系建设

医院应建立完善的医院感染管理组织体系，明确各级人员的职责和权限。成立医院感染管理委员会，由医院主要领导担任主任委员，成员包括医疗、护理、检验、药剂、后勤等相关部门的负责人。委员会负责制定医院感染管理的规章制度、工作计划和质量控制标准，并定期进行监督和评估。

设立独立的医院感染管理科，配备专业的专职人员，负责医院感染的日常监测、防控指导、培训教育等工作。同时，在各临床科室设立医院感染管理小组，由科主任、护士长和兼职监控医师、护士组成，负责本科室的医院感染管理工作，及时发现和报告医院感染病例，落实各项防控措施。

建立健全医院感染管理的规章制度，如消毒隔离制度、手卫生制度、抗菌药物合理使用制度、医疗废物管理制度等，并严格执行。定期对规章制度的执行情况进行检查和考核，确保各项制度落到实处。

严格执行手卫生

手卫生是预防医院感染最有效、最经济的措施之一。医院应加强对手卫生的宣传和教育，提高医务人员对手卫生重要性的认识，使其自觉遵守手卫生规范。

在医院的各个区域，如病房、手术室、治疗室、检验科等，配备充足的洗手设施和速干手消毒剂。洗手设施应包括流动水、洗手液、干手用品等，且布局合理，方便医务人员使用。速干手消毒剂应符合国家相关标准，放置在显眼、便于取用的位置。

制定手卫生管理制度和考核标准，定期对手卫生执行情况进行监测和考核。通过观察、问卷调查等方式，了解医务人员的手卫生依从性和正确率，并对存在的问题及时进行整改。对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对不遵守手卫生规范的人员进行批评教育和处罚。

开展手卫生培训和教育活动，通过专题讲座、操作演示、视频播放等多种形式，向医务人员传授手卫生的知识和技能。培训内容应包括手卫生的定义、指征、方法、消毒剂的选择和使用等。同时，定期组织手卫生知识考试和技能竞赛，提高医务人员的手卫生水平。

加强消毒隔离

消毒隔离是预防医院感染的重要措施，能够有效切断感染途径，防止病原体的传播。

根据物品的危险性和使用情况，将其分为高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品，并采取不同的消毒灭菌方法。高度危险性物品，如手术器械、注射器、输血器等，必须采用灭菌方法进行处理；中度危险性物品，如喉镜、气管镜、体温表等，应采用高水平消毒或灭菌方法；低度危险性物品，如病床、桌椅、地面等，一般采用低水平消毒方法。

严格遵守消毒灭菌的操作规程，确保消毒灭菌效果。消毒灭菌前，应彻底清洗物品，去除有机物和污垢；消毒灭菌过程中，应严格控制温度、时间、浓度等参数；消毒灭菌后，应进行效果监测，合格后方可使用。

医院应根据感染性疾病的传播途径，设置不同类型的隔离病房，如呼吸道隔离病房、消化道隔离病房、接触隔离病房等。对确诊或疑似感染患者，应及时采取隔离措施，安置在相应的隔离病房，并严格限制人员出入。隔离病房应配备必要的防护设备和消毒设施，如口罩、手套、护目镜、防护服、空气消毒机等。

医务人员在接触感染患者时，应严格遵守隔离技术操作规程，正确穿戴和脱摘防护用品。接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物等后，应及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在进行可能产生气溶胶的操作时，如吸痰、气管插管等，应佩戴防护面罩和护目镜。

合理使用抗菌药物

抗菌药物的不合理使用是导致医院感染发生和细菌耐药性增加的重要原因之一。因此，合理使用抗菌药物对于预防和控制医院感染至关重要。

医院应建立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染管理等部门的人员组成，负责制定抗菌药物管理制度和临床应用指南，定期对抗菌药物的使用情况进行监督和评估。

严格执行抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。根据患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点，合理选用抗菌药物。严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，确需使用时，应经过会诊并由具有相应处方权的医师开具处方。

加强抗菌药物临床应用监测，定期对门诊、住院患者的抗菌药物使用情况进行统计分析，了解抗菌药物的使用频率、使用强度、用药合理性等。及时发现和纠正抗菌药物不合理使用情况，对存在严重问题的科室和个人进行通报批评和处罚。

开展抗菌药物合理使用培训和教育活动，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识和水平。培训内容应包括抗菌药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用等。同时，向患者和家属宣传抗菌药物合理使用的知识，提高其自我保健意识。

加强医院环境卫生管理