2025年高龄患者冠脉介入术后的临床护理与健康教育 .pdfVIP

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

高龄患者冠脉介入术后的临床护理与

健康教育

【关键词】高龄冠脉介入术护理

开展健康教育是以医院为基地，以病人和家属为对象，通过护理人员有计

划、有目的的教育过程，使病人了解和增加健康知识，使其行为有利于向健康方向

发展。如果对高龄冠脉介入术后病人护理不当、观察不及时，将会出现一系列并发

症，所以在工作中我们注重高龄病人的健康教育，使病人积极配合治疗，有效地预

防并发症的发生，促进病人康复。

1临床资料

我们从2004年5月～2009年1月对我科住院的50例高龄患者进行健康

教育，其中男性32例，女性19例，年龄60～81岁之间；其中陈旧性心肌梗死24

例，急性心肌梗死14例，不稳定型心绞痛9例，冠脉综合征3例；冠心病危险因

素中，伴高血压25例，糖尿病8例，高脂血症14例。

2健康教育

2.1术前教育

加深患者对自身疾病及手术的认识。通过护患交流，入院评估，根据不同

年龄、文化程度等情况来介绍冠心病的有关知识，手术的过程、术中、术后的配合

及注意事项（包括术后平卧时间、目的、方法、肢体活动度等）。使患者对手术有

大概的了解。列举成功的实例，加强患者对手术的信心。术前1天训练患者床上解

小便，送介入室之前排空膀胱，减少术后尿潴留的发生，术前2h患者如有饥饿

感，可给予进食，但勿过饱。

2.2饮食指导

术后进食可抬高床头20°～30°，开始给予半流质、易消化软食，24h后

给予低盐、低脂、低糖、易消化、不含高维生素的饮食。

2.3心理护理

冠心病病程长，合并症多，加上受到疾病的折磨，所以患者对这一技术还

存在怀疑、担忧和恐惧等复杂心理，因此我们在加强术后基础护理的同时进行心理

护理。根据患者的年龄、性别、性格、职业、文化素质等不同情况有针对性地进行

解释和开导。使患者思想负担减轻，情绪稳定，有效地提高患者术后的舒适度。

2.4安全用药

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

老年人由于衰老，记忆力减退，对药物治疗的目的、服药的时间，服药的

方法不够理解，故常有遗忘、不按时、有时漏服下次补上等特点，加上老年人的各

系统、各脏器功能均趋向衰退，新陈代谢降低，即使药物剂量为一般正常用量，甚

至稍低于一般用量，也会引起不同程度的副作用，因此指导老年人用药是护理人员

必须十分重视的一项护理任务。

3严密观察预防并发症

3.1严重心律失常

严重心律失常是冠状动脉介入诊疗术（PCI）术后常见的并发症，也是死

亡的重要原因，而持续心电监护对预防和早期发现一些并发症至关重要，因此对术

后患者进行持续心电监护，加强巡视（一般15～30min观察1次），严密观察心

律、心率的变化，有无频发室早、室速、房室传导阻滞，有无ST段、T波等心肌

缺血改变和心肌梗死的表现。

3.2伤口出血及皮下血肿

进行出血观察登记，记录拔管后、术后12h、24h穿刺部位创口出血情

况；特别是在术后前3h，一旦发现腹股沟有肿块，应观察其硬度、范围、波动及

杂音。为了预防穿刺口出血，局部伤口沙袋压迫6h，穿刺不顺利者适当延长时