2025年九月中旬主治医师资格考试妇科预热阶段冲刺检测试卷.pptxVIP

2025年九月中旬主治医师资格考试妇科预热阶段冲刺检测试卷汇报人：XXX2025-X-X

目录1.妇科病史采集与体格检查

2.妇科常见疾病诊断

3.妇科治疗原则与方法

4.妇科急症处理

5.妇科计划生育

6.妇科常见肿瘤

7.妇科内分泌疾病

8.新生儿及儿童妇科疾病

01妇科病史采集与体格检查

病史采集病史询问要点病史询问应全面、细致，包括患者年龄、婚姻状况、月经史、生育史、手术史、药物过敏史、个人史及家族史等。详细询问月经初潮年龄、周期、经期天数、经量、痛经情况等，了解既往有无妇科疾病、手术史等。病史记录要求病史记录应客观、准确，字迹清晰，包括患者姓名、性别、年龄、婚姻状况、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查及辅助检查结果等。记录时应注意病史的完整性、连贯性和逻辑性，避免遗漏重要信息。病史询问技巧病史询问时应注意倾听患者陈述，给予充分的时间表达，避免打断。使用开放式问题，鼓励患者详细描述症状和感受。同时，注意观察患者的表情、体态和语言，以捕捉非言语信息，提高病史采集的准确性。

妇科体检外阴检查外阴检查是妇科体检的首要步骤，包括观察外阴形态、皮肤颜色、是否有赘生物等。检查时注意观察大小阴唇、阴道前庭、尿道口和阴道口的情况。如发现异常，需进一步检查排除病变。阴道检查阴道检查包括阴道窥器检查和宫颈指诊。窥器检查观察阴道壁、宫颈外口和宫颈，注意有无异常分泌物、出血等。宫颈指诊了解宫颈硬度、形状、有无肿物，同时检查宫颈管深度。子宫和附件检查子宫和附件检查采用双合诊或三合诊方法。双合诊检查子宫位置、大小、硬度、活动度及有无压痛；三合诊检查子宫附件有无肿块、粘连、压痛等。这些检查有助于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。

常见症状评估月经异常评估月经异常评估需关注月经周期、经期长度、经量等指标。正常月经周期为21-35天，经期长度为2-7天，经量为20-80毫升。评估时需排除生理性因素，如青春期、更年期等，并考虑有无痛经、出血过多等症状。阴道出血评估阴道出血评估要区分出血类型，如排卵期出血、经间期出血、无排卵性出血等。评估时需注意出血量、持续时间、有无伴随症状，如腹痛、腰酸等。必要时进行妇科检查和实验室检查，以明确出血原因。下腹痛评估下腹痛评估需了解疼痛性质、部位、持续时间等。常见原因包括痛经、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。评估时应询问病史，进行妇科检查，并根据需要行超声、血液检查等辅助检查，以确诊病因。

体格检查要点全身检查全身检查关注身高、体重、血压、脉搏等生命体征。测量体重和身高，计算体重指数（BMI），评估患者体型。检查全身皮肤、淋巴结，注意有无异常色泽、肿块、溃疡等。腹部检查腹部检查时，观察腹部形态、腹壁紧张度。进行触诊，检查肝、脾、肾等脏器的大小、形状、质地、表面光滑度等。注意有无压痛、反跳痛，评估腹部是否有包块、腹水等。妇科检查妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的检查。外阴检查观察皮肤颜色、毛发分布等；阴道检查观察阴道壁、分泌物情况；宫颈指诊检查宫颈硬度、形状、有无异常；子宫和附件检查评估子宫位置、大小、活动度等。

02妇科常见疾病诊断

月经异常诊断无排卵性异常子宫出血无排卵性异常子宫出血多见于青春期和更年期女性，表现为月经周期不规律、经期延长、经量增多或减少。诊断时需排除其他疾病，如子宫内膜病变、生殖道感染等。排卵性异常子宫出血排卵性异常子宫出血可能与排卵障碍有关，如黄体功能不足、排卵期出血等。表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多。诊断需结合病史、体格检查和实验室检查，如基础体温、激素水平检测等。功能性子宫出血功能性子宫出血是指因神经内分泌系统功能失调导致的子宫出血，常见于年轻女性。表现为月经周期不规律、经期延长、经量增多。诊断需排除器质性病变，如妇科肿瘤、生殖道感染等。治疗以调整月经周期、止血、改善贫血为主。

不孕症诊断排卵障碍诊断排卵障碍是导致不孕的主要原因之一，诊断需考虑年龄、月经史、基础体温、激素水平等。通过监测排卵试纸、超声检查等手段，评估卵巢储备和排卵功能。正常女性每月排卵一次，若连续3个月无排卵，需进一步检查。输卵管阻塞诊断输卵管阻塞是女性不孕的常见原因，诊断可通过输卵管通液术、超声检查、腹腔镜检查等方法。正常情况下，输卵管应通畅，若发现阻塞，需评估阻塞位置和程度，以确定治疗方案。子宫内膜异位症诊断子宫内膜异位症可能导致不孕，诊断需考虑病史、症状、体格检查和辅助检查。典型症状为痛经、月经不调、性交痛等。辅助检查包括超声检查、腹腔镜检查、血清CA125等，以确诊子宫内膜异位症并评估病情。

妇科炎症诊断阴道炎诊断阴道炎的诊断包括症状、体征和实验室检查。常见症状有瘙痒、灼热感、异常分泌物等。体征上可见阴道壁红肿、分泌物异常。实验室检查如阴道分泌物涂片检查，可观察到病原微生物，如滴虫、