2025年皮肤性病学考试 重点 辅助.pptxVIP

2025年皮肤性病学考试重点辅助

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.皮肤科基础理论

2.常见皮肤病概述

3.感染性皮肤病

4.变态反应性皮肤病

5.肿瘤性皮肤病

6.皮肤附属器疾病

7.皮肤科药物应用

8.皮肤科诊疗技术

01

皮肤科基础理论

皮肤结构及生理功能

表皮结构

表皮由角质层、颗粒层、棘层和基底层组成，共约15层细胞。角质层由无核的角质细胞构成，厚度约0.1-0.2毫米，具有保护作用。颗粒层中的细胞含有颗粒物质，参与细胞分化和更新。棘层细胞间有桥粒连接，增强表皮的机械强度。基底层细胞具有分裂能力，不断产生新的表皮细胞。

真皮结构

真皮位于表皮下方，主要由胶原纤维、弹性纤维和基质构成，厚度约为1-2毫米。胶原纤维提供皮肤的弹性和强度，弹性纤维则赋予皮肤一定的弹性。真皮中还有丰富的血管、神经末梢、汗腺和毛囊等结构，对皮肤的营养供应和感觉功能至关重要。

皮肤生理功能

皮肤具有保护、调节、感觉、分泌和排泄等多种生理功能。首先，皮肤是人体最大的器官，能有效阻挡外界有害物质的侵入，如细菌、病毒和紫外线等。其次，皮肤通过调节体温、汗液分泌和脂肪分泌等机制，维持身体内部环境的稳定。此外，皮肤还具有感觉功能，能感知触觉、痛觉、冷觉和热觉等。

皮肤疾病的分类

感染性皮肤病

由病原微生物如细菌、病毒、真菌等引起的皮肤病，如寻常疣、带状疱疹、手足癣等。感染性皮肤病具有传染性，需注意隔离和治疗。根据病原体不同，可分为细菌性、病毒性、真菌性等类型。

变态反应性皮肤病

机体对某些物质产生过敏反应而引起的皮肤病，如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等。变态反应性皮肤病与个体的免疫状态有关，常伴有瘙痒、红斑、肿胀等症状。常见原因包括药物、食物、化妆品等。

肿瘤性皮肤病

皮肤肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如痣、疣、脂肪瘤等，通常生长缓慢，不具侵袭性。恶性肿瘤如鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤等，具有侵袭性，需及时治疗。皮肤肿瘤的早期发现和诊断对治疗预后至关重要。

皮肤疾病的诊断原则

病史采集

详细询问病史，包括发病时间、症状、诱因、病程等。了解患者职业、生活习惯、药物过敏史等，有助于缩小诊断范围。病史采集是诊断的第一步，需耐心细致。

体格检查

进行全面体格检查，观察皮肤病变的形态、颜色、分布等特征。注意检查毛发、指甲、黏膜等，必要时进行皮肤镜检查。体格检查需系统、全面，有助于发现潜在疾病。

辅助检查

根据病史和体格检查结果，选择合适的辅助检查，如血液检查、真菌镜检、病理活检等。辅助检查有助于确诊疾病，如血液检查可发现自身免疫性疾病指标异常，真菌镜检可确诊真菌感染。

02

常见皮肤病概述

银屑病

病因与发病机制

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，与遗传、环境、免疫等因素有关。发病机制主要包括表皮细胞过度增殖、炎症反应和免疫调节异常。研究表明，银屑病患者的HLA基因型与疾病易感性相关。

临床表现

银屑病典型皮损为红斑鳞屑，呈点滴状、地图状或斑块状分布。皮损多见于头皮、四肢伸侧、背部等部位。病情轻重不一，轻者仅表现为少数皮损，重者可全身广泛分布。银屑病患者常伴有瘙痒感。

诊断与治疗

银屑病的诊断主要依据临床表现，必要时可进行皮肤组织病理学检查。治疗原则包括药物治疗、物理治疗和心理支持。药物治疗包括外用药物（如激素、维A酸类等）、口服药物（如免疫调节剂、生物制剂等）。物理治疗包括光疗、水疗等。

湿疹

病因与分类

湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，病因包括遗传、环境、过敏等因素。根据病因和临床表现，可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种类型。急性湿疹皮损表现为红斑、丘疹、水疱，亚急性湿疹则表现为浸润、脱屑，慢性湿疹则以苔藓样变为主。

临床表现

湿疹患者常出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑等症状，伴有瘙痒。皮损多见于面部、四肢屈侧、肘窝、腘窝等部位。病情轻重不一，轻者局部瘙痒，重者可伴有发热、全身不适等症状。

诊断与治疗

湿疹的诊断主要依据临床表现，需排除其他类似疾病。治疗原则包括抗炎、止痒、保湿等。药物治疗包括外用激素、抗组胺药、维生素D3衍生物等。物理治疗包括冷疗、紫外线照射等。日常护理注意保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓和摩擦。

荨麻疹

病因与类型

荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏反应，病因多样，包括食物、药物、感染、环境等。根据病因和病程，可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程一般不超过6周，慢性荨麻疹则持续6周以上。

临床表现

荨麻疹的主要症状为皮肤出现瘙痒性风团，大小不等，形态多样，可迅速消退和复发。风团多分布于四肢、躯干和面部，有时可伴有血管性水肿。患者常伴有明显的瘙痒感，严重时可伴有发热、腹痛等症状。

诊断与治疗

荨麻疹的诊断主要依据临床表现和病史。治疗原则包括避免过敏原、抗组胺药物治疗、糖皮质激素等。抗组胺药如西