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中医护理文件书写规范
汇报人:xxx
20xx-04-06
目录
文件书写基本要求
中医护理文件种类及特点
书写格式与规范要求
常见错误及避免方法
质量评价标准及实施方法
培训与提高策略
文件书写基本要求
01
准确记录病情
中医护理文件应准确记录患者的病情、症状、体征等信息,确保医疗记录的准确性。
完整填写项目
文件书写应涵盖所有必要的项目,如患者基本信息、护理评估、护理措施、效果评价等,确保信息的完整性。
核实信息来源
在记录过程中,应核实信息的来源,避免误传、误记,确保信息的可靠性。
中医护理文件应使用清晰、简洁的语言表述,避免使用模糊、含糊不清的词汇。
文字表述清晰
文件内容应按照一定
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