2025年江苏卫生系统招聘考试(内科)历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年江苏卫生系统招聘考试(内科)历年参考题库(含答案)

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是（）

A.过度运动

B.感染

C.过敏

D.吸烟

答案：B。感染是COPD患者发生肺心病、呼吸衰竭的主要诱因。感染可导致气道炎症加重，分泌物增多，气道阻力增加，进而加重呼吸功能障碍，诱发呼吸衰竭，长期可导致肺心病。过度运动一般不会直接导致肺心病和呼吸衰竭；过敏主要引起气道痉挛等过敏反应，不是主要诱因；吸烟是COPD的重要病因，但不是肺心病、呼吸衰竭的直接诱因。

2.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在（）

A.心前区且向左上肢尺侧放射

B.胸骨后且向左上肢桡侧放射

C.胸骨后且向左上肢尺侧放射

D.心前区且向左肩部放射

答案：C。典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，即向左上肢尺侧放射。桡侧是错误的，心前区描述不全面，单纯说向左肩部放射不准确。

3.上消化道出血最常见的病因是（）

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性糜烂出血性胃炎

答案：B。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。消化性溃疡患者的溃疡面侵蚀周围血管可导致出血。胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎也可引起上消化道出血，但不是最常见的病因。

4.诊断缺铁性贫血最可靠的依据是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色阴性

答案：D。骨髓铁染色阴性是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。它直接反映了骨髓储存铁的情况，当骨髓铁染色阴性时，提示体内储存铁缺乏。血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力增高在缺铁性贫血时也可出现，但不是最可靠的诊断指标。

5.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A。糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，通常表现为双侧肢体末端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变相对较少见。

二、多项选择题

1.下列属于支气管哮喘典型症状的有（）

A.发作性呼气性呼吸困难

B.发作性吸气性呼吸困难

C.伴有哮鸣音

D.咳嗽、咳痰

答案：ACD。支气管哮喘典型症状为发作性呼气性呼吸困难，因为哮喘主要是气道痉挛，呼气时气流受限更明显。同时伴有哮鸣音，患者还可出现咳嗽、咳痰症状。发作性吸气性呼吸困难常见于大气道狭窄等情况，不是哮喘的典型表现。

2.急性心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂，多在起病1周内出现；栓塞，可为左心室附壁血栓脱落引起体循环栓塞；心室壁瘤，主要见于左心室。

3.肝硬化失代偿期的临床表现有（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.出血倾向

D.腹水

答案：ABCD。肝硬化失代偿期可出现肝功能减退和门静脉高压两大临床表现。肝功能减退可导致出血倾向等，因为肝脏合成凝血因子减少等原因。门静脉高压可引起腹水，还可出现脾大、侧支循环建立等表现。

4.再生障碍性贫血的临床表现有（）

A.贫血

B.出血

C.感染

D.肝脾淋巴结肿大

答案：ABC。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下，导致全血细胞减少，出现贫血、出血、感染等症状。一般无肝脾淋巴结肿大，若有肝脾淋巴结肿大需排除其他疾病。

5.甲状腺功能亢进症患者的心血管系统表现有（）

A.心悸

B.心律失常

C.脉压增大

D.心力衰竭

答案：ABCD。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，可兴奋交感神经，导致心悸。还可引起心律失常，如房颤等。脉压增大，因为收缩压升高，舒张压降低。严重时可导致心力衰竭。

三、简答题

1.简述肺炎链球菌肺炎的临床表现。

肺炎链球菌肺炎起病急骤，常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等诱因，多有上呼吸道感染的前驱症状。典型症状为高热、寒战，体温可在数小时内升至3940℃，呈稽留热。咳嗽、咳痰，初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，典型者痰呈铁锈色。患侧胸痛，为刺痛，可随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩部或腹部。部分患者可出现呼吸困难，与肺实变通气不足、胸痛以及毒血症有关。体征方面，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。

2.简述冠心病的主要危险因素。

冠心病的主要危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。不可改变的危险因素有