2025年电极除颤仪使用说明 .pdfVIP

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

电极

体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛

下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需

用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极

板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种

方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应l0cm。

电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电极处的皮

肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤

灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可

改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。

也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。当心脏手术或

开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时，所需专有小型电极板，一块置于右心室面；另一

种置于心尖部，心脏表面洒上生理盐水，电极板紧贴心室壁。

3.2电能选择

电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为250J~300J,非同步复律。室性

心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J，室上性心动过速

100J，均为同步复律。

3.3适应征

1.心室颤动是电复律的绝对指证。

2.慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。

3.阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并

发室上性心动过速而用药困难者。

4.呈1：1传导的心房扑动。

3.4禁忌症

1.缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。

2.洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。

3.伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。

4.严重的低血钾暂不宜作电复律。

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

5.左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。

3.5护理方法

1.继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。

病情稳定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药，并做抗凝血监护。

2.卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。

3.房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效及不良反应。

4.保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发。

4保养制度

①每次用仪器后用清洁的专用抹布湿式擦拭，如有血液、体液、分泌物污染时，用75℅

酒精进行擦拭。

②每周专管人员定期检查机器效能，清洁机器外壳，做好记录，每月统计一次。

③每次使用除颤、监护后电量耗尽的电池完全充电需要16小时。

④每月专管人员将除颤仪与电线断开连接，检查电池耗尽前所需时间大于1.8小时。

⑤不允许将液体倾倒在仪器上，不允许使用有腐蚀性液体或溶剂清洁仪器。

⑥不要让机器碰撞或尖锐锋利物品碰划。

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