2025年超声科报告审核制度 .pdfVIP

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海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐

超声科报告审核制度

超声部门报告审查制度

1。超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号和

临床诊断等。

2。通过超声波扫描获得的所有信息将从检查中提取出来,用于诊断

的有价值的部分将用超声波术语简要描述。包括器官(或病变)的外

观、大小、位置、回声(内部回声、边界回声、后壁回声)等,表面是

否光滑,边界是否清晰,以及相邻关系,还应进行必要的描述。

3。超声提示将超声图像与临床诊断相结合。正如一个病人有几种疾

病一样,诊断明确的疾病应该优先考虑通常,首先进行物理诊断,然

后提出可能的病理诊断。

4。有下列情况之一的,应通过超声波检查提出书面建议:

1因各种原因检查的器官显示不清。如果暂时无法确认诊断,建议

再次检查2。建议对需要进一步诊断的患者进行随访或观察

3。如果发现肾积水,为了明确肾积水的原因,建议进一步检查

4和其他原因

5。由进修医生或实习医生撰写的诊断报告应由上级医生签字。6.字

迹清晰、语言简洁、重点突出、测量准确、超声术语应用准确、讨论

内容层次清晰、超声提示和建议恰当。7.超声报告应在手术后由手术

医生签字,然后由另一名医生核实和签字,包括姓名、年龄、性别、

古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

住院号、报告内容、语法、诊断是否准确等。

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