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研究报告

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接触手锯疾病防治指南解读

一、概述

1.接触手锯疾病的定义

接触手锯疾病，亦称职业性皮肤病，是指因职业活动暴露于特定化学物质或物理因素，导致皮肤及其附属器官发生的疾病。该疾病在全球范围内均有发生，尤其在手工业和制造业等劳动密集型行业较为常见。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有5亿人受到职业性皮肤病的威胁，其中约1亿人患有严重病例。接触手锯疾病主要包括急性接触性皮炎、慢性接触性皮炎和光敏性皮炎等类型。

急性接触性皮炎是接触手锯疾病中最常见的类型之一，通常在接触特定化学物质后数小时内出现。这种皮炎的特点是皮肤出现红斑、肿胀、水疱和瘙痒等症状。例如，在我国某手工业集中地区，一项针对接触手锯工人的调查显示，该地区急性接触性皮炎的患病率高达30%，其中男性工人的患病率高于女性。慢性接触性皮炎则是在长期接触特定化学物质后逐渐形成的，其症状包括皮肤干燥、粗糙、皲裂和瘙痒等。据统计，慢性接触性皮炎的患病率在我国约占职业性皮肤病的10%。

光敏性皮炎是一种特殊类型的接触手锯疾病，它是指皮肤在接触某些化学物质后，在日光照射下发生的反应。这种皮炎的特点是皮肤出现红斑、水肿、水疱和色素沉着等症状。光敏性皮炎的患病率在我国约占职业性皮肤病的5%。值得注意的是，光敏性皮炎的病情往往较为严重，且容易反复发作。例如，在我国某化工企业，一名长期接触光敏性化学物质的工人，在阳光下暴露后，皮肤出现了严重的光敏性皮炎，导致其工作和生活受到了严重影响。

接触手锯疾病的发病机制复杂，涉及多种因素。一方面，化学物质可以直接损伤皮肤，导致皮肤屏障功能受损；另一方面，化学物质还可能引发免疫反应，导致炎症和过敏。此外，遗传因素、个人体质和生活方式等也可能影响接触手锯疾病的发病风险。针对这些因素，采取有效的预防和治疗措施至关重要，以降低接触手锯疾病的发病率和危害程度。

2.接触手锯疾病的流行病学特点

(1)接触手锯疾病的流行病学特点表现在高发病率上。据世界卫生组织报告，全球每年有约5亿人受到职业性皮肤病的威胁，其中接触手锯疾病患者占很大比例。例如，在美国，每年有约10万工人因接触手锯而患职业性皮肤病。

(2)接触手锯疾病的患病率在不同地区和不同行业存在差异。在一些发展中国家，由于职业健康安全意识不足和防护措施不到位，接触手锯疾病的患病率较高。例如，在印度，手工业工人中接触手锯疾病的患病率高达20%。而在发达国家，随着职业健康安全法规的完善和防护技术的提高，患病率有所下降。

(3)接触手锯疾病的发生与工作环境、工作时长和接触强度密切相关。长期在高浓度化学物质环境中工作，或频繁接触手锯，都会增加患病风险。例如，在我国某化工厂，接触手锯的工人每天工作时长超过8小时，且接触强度较大，导致该厂接触手锯疾病的患病率远高于其他行业。此外，季节性因素也对接触手锯疾病的流行有一定影响，如夏季气温升高，化学物质挥发加剧，可能导致患病率上升。

3.接触手锯疾病的危害

(1)接触手锯疾病对患者的危害是多方面的。首先，它会导致皮肤及其附属器官的损伤，如急性接触性皮炎患者可能出现严重的皮肤红肿、水疱、皲裂和瘙痒，甚至溃疡和坏死，给患者带来极大的痛苦和不适。慢性接触性皮炎患者可能会经历长期的皮肤干燥、粗糙、皲裂，严重时甚至可能导致功能障碍，如手指无法正常屈伸，影响日常工作和生活。此外，长期接触某些化学物质，如光敏性皮炎患者暴露于紫外线后，可能引起皮肤色素沉着、癌变等严重后果。

(2)接触手锯疾病还可能对患者的心理健康产生负面影响。由于皮肤症状的明显性和反复发作，患者可能会感到自卑、焦虑和抑郁。这种心理压力不仅会影响患者的日常生活，还可能影响其家庭关系和工作表现。在职场中，患有接触手锯疾病的患者可能会遭受同事的歧视和排斥，导致社会适应困难。研究表明，慢性病患者比健康人群有更高的心理压力水平。

(3)接触手锯疾病对社会和经济也有深远的影响。首先，患者因疾病而无法正常工作，导致生产力下降，给企业和国家经济带来损失。其次，接触手锯疾病的治疗和护理费用较高，不仅给患者家庭带来经济负担，也增加了医疗体系的压力。此外，接触手锯疾病还可能引发二次感染、并发症等问题，进一步加重医疗负担。因此，预防和控制接触手锯疾病的发生，不仅有助于保障患者的健康，也有利于社会经济的可持续发展。

二、病因与传播途径

1.接触手锯疾病的病因

(1)接触手锯疾病的病因主要包括化学物质、物理因素和个体差异。化学物质是导致接触手锯疾病最常见的原因，如铬、镍、硫酸等。据我国一项调查，接触这些化学物质的工作者中，有40%以上患有接触性皮炎。例如，某金属制品厂的工人长期接触铬酸盐，导致其双手出现严重的皮肤病变。

(2)物理因素如紫外线、热辐射和机械损伤等也可能引发接触手锯疾病。紫外线照