慢病工作计划格式5.docx

研究报告

PAGE

1-

慢病工作计划格式5

一、慢病管理工作总体目标

1.明确慢病管理工作的战略地位

(1)慢性病管理工作在我国公共卫生事业中占据着至关重要的战略地位。随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，慢性病已成为影响国民健康和经济发展的重要因素。明确慢病管理工作的战略地位，对于提高全民健康水平、促进社会和谐稳定具有重要意义。首先，慢性病具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，对个人、家庭和社会造成巨大负担。因此，将慢病管理工作提升到战略高度，有利于整合资源，形成合力，共同应对慢性病带来的挑战。

(2)其次，慢病管理工作是落实健康中国战略的关键环节。健康中国战略旨在提高人民健康水平，实现全民健康。慢性病管理作为其中的重要组成部分，其战略地位不容忽视。通过加强慢病管理，可以降低慢性病发病率，提高患者生活质量，减少因病致贫、因病返贫现象。此外，慢病管理工作还能促进医疗资源合理配置，推动医疗卫生体制改革，为健康中国战略的实施提供有力支撑。

(3)再次，慢病管理工作对于推动经济社会可持续发展具有积极作用。慢性病不仅影响个人健康，还可能导致劳动力减少、生产效率降低，进而影响经济发展。因此，将慢病管理工作纳入国家战略，有助于从源头上减少慢性病的发生，提高劳动力的健康水平，为我国经济社会的可持续发展创造有利条件。同时，慢病管理工作还能带动相关产业发展，如医疗器械、药品研发、健康服务等，为经济增长注入新动力。总之，明确慢病管理工作的战略地位，对于实现国家长远发展和人民幸福生活具有重要意义。

2.制定慢病管理工作的发展目标

(1)制定慢病管理工作的发展目标，旨在实现慢性病防控水平的显著提升。根据国家卫生健康委员会发布的《中国慢性病防治工作规划（2017-2025年）》，预计到2025年，我国慢性病死亡率将下降10%。为实现这一目标，各级政府和社会各界应共同努力，推动慢病管理工作取得实质性进展。例如，北京市通过实施慢性病综合防控策略，已成功降低了慢性病死亡率，2019年数据显示，慢性病死亡率较2015年下降了12.3%。

(2)在具体发展目标上，慢病管理工作将重点围绕以下三个方面：一是降低慢性病发病率，通过提高公众健康素养、改善生活方式、加强疾病预防控制等手段，使慢性病发病率控制在合理范围内。据世界卫生组织统计，全球慢性病发病率每年以2%的速度增长，我国慢性病发病率也呈现出上升趋势。二是提高慢性病早诊早治率，通过完善基层医疗卫生服务体系，提高慢性病患者的早期筛查和诊断能力。据国家卫生健康委员会数据显示，2018年我国慢性病早诊早治率仅为25%，远低于发达国家水平。三是提高慢性病患者的生存率和生活质量，通过加强患者管理、提供康复服务、开展健康教育等措施，使慢性病患者的生活质量得到显著改善。

(3)在实现上述发展目标的过程中，慢病管理工作将注重以下几个方面：一是加强政策支持，制定和完善相关政策法规，明确各级政府、医疗机构、企业和社会组织的责任。例如，上海市于2019年发布了《上海市慢性病防治三年行动计划（2019-2021年）》，明确提出要加大慢性病防治投入，提高防治能力。二是加强科技支撑，鼓励慢性病防治科技创新，推动先进技术的应用和推广。例如，广东省于2020年启动了“广东省慢性病防治科技创新行动计划”，旨在提升慢性病防治水平。三是加强国际合作，借鉴国际先进经验，推动慢性病防治工作不断进步。例如，我国与多个国家和地区开展了慢性病防治合作项目，共同提高慢性病防控能力。通过这些措施，我国慢病管理工作的发展目标将逐步实现，为全民健康和社会经济发展奠定坚实基础。

3.细化慢病管理工作的具体任务

(1)细化慢病管理工作的具体任务，首先应加强慢性病监测和流行病学调查。通过建立和完善慢性病监测网络，定期收集和分析慢性病相关数据，为政策制定和实施提供科学依据。例如，浙江省自2018年起，每年开展一次全省慢性病监测工作，覆盖人群超过500万人，有效提高了慢性病监测的覆盖率和数据质量。

(2)其次，强化慢性病防治宣传教育，提高公众的健康意识和自我管理能力。通过开展形式多样的健康教育活动，普及慢性病防治知识，推广健康生活方式。例如，广东省卫生健康委员会联合多家单位，每年举办“全国慢性病防治宣传周”活动，通过线上线下相结合的方式，覆盖人群超过2000万。

(3)在慢性病预防方面，重点实施以下任务：一是推广慢性病危险因素控制，如吸烟、饮酒、不合理膳食等；二是加强慢性病高危人群筛查，早期发现并干预慢性病风险；三是推进慢性病预防干预项目，如心血管疾病、糖尿病等慢性病的预防措施。例如，北京市自2017年起，实施“慢性病早期筛查与综合干预项目”，覆盖人群超过100万，有效降低了慢性病的发生率。同时，加强慢性病患者的规范化管理，提高患