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双人心肺复苏
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心肺复苏的定义:对心跳、呼吸停止的病人采用人工方法建立循环、呼吸功能同时积极保护大脑最终大脑恢复的一系列抢救措施
心肺复苏术(CPR)的适应证:各种原因引起的心跳/呼吸停止心肺复苏术(CPR)流程:C(Compression)胸外心脏按压A(Airway)畅通气道B(Breathing)人工呼吸D(Defibrillation)电除颤
急救生存链
评估反应确定现场是否安全患者是否有反应轻拍患者,同时大喊“你还好吗?”
评估无意识时,呼叫或打求救电话(120)
胸外按压姿势5-6cmC(Compression)胸外心脏按压
按压时上半身前倾,以掌根为受力点,手腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压,按压后必须完全解除压力胸部弹回原位.手掌根部始终紧贴胸骨,保持正常位5-6cm
按压部位两乳头连线的中点/胸骨下半部第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨
手掌根两乳头间
按压深度5-6cm有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动
按压频率100-120次/min按压和放松时间各占50%
A(Airway):呼吸道开放气道:压额抬颌法下颚前推法
口对口人工呼吸球囊-面罩通气
D(Defibrillation):电除颤电除颤(非同步电复律):心室颤动,无脉性室速同步电复律:心房颤动、室上性或室性心动过速(有脉搏)
室速(无脉搏)室颤
电极板放置位置前侧位:心尖:左侧第五肋间与腋中线交界处心底:胸骨右缘第二肋间前后位:心尖:左侧第五肋间与腋中线交界处心底:左背肩胛下面
电除颤能量选择成人单相波:360J双相波:200J儿童首次2—4J/kg后续4J/kg或以上,但不超过10J/kg或成人剂量
电除颤操作步骤连接电源开机调至P导联,选择能量电极板紧贴胸壁取下电极板,涂导电糊、抹匀再次确认心电图嘱大家离开病人判断心律继续CPR(2分钟)充电、放电(除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压)
心肺复苏有效指标:瞳孔:若由大变小,复苏有效;若由小变大、固定、角膜浑
浊,说明复苏失败。面色:由发绀转为红润,复苏有效;变为灰白或陶土色,说
明复苏无效。大动脉搏动:按压有效时,每次按压可摸到1次搏动,若停止
按压,脉搏仍跳动,说明心跳恢复。意识:复苏有效,可见患者有眼球活动,并出现睫毛反射和
对光反射,少数患者出现手脚活动。自主呼吸:出现自主呼吸,复苏有效,但呼吸微弱者应继续人工呼吸。
复苏体位
Timeislife!
谢谢大家!ThankYou!
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