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结节性甲状腺肿合并甲亢个案护理汇报人:系统护理，全面护航

CONTENTS目录病例介绍01护理查房流程02护理评估03护理诊断04并发症观察及护理05健康教育06总结与反思07

病例介绍01

患者基本信息13患者基础信息概述患者为52岁女性，已婚育有一子，因甲状腺肿大伴心悸症状就诊。体检显示甲状腺多发结节且激素水平异常升高，家庭支持系统完善，有助于疾病管理。社会背景与支持系统该患者具备稳定的婚姻家庭结构，配偶及子女可提供有效情感支持。作为前办公室职员，目前居家休养，无职业暴露风险，社会支持网络健全。生活方式与健康管理患者既往缺乏规律运动但保持健康饮食，现需制定适度锻炼计划。职业史无特殊危害因素，当前需重点关注甲状腺功能调节与生活方式干预。2

主诉与现病史患者主诉概述患者主诉甲状腺肿大病史长达30年，近1年出现甲亢症状，包括心慌、多汗及体重减轻，经诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，需进一步评估治疗。现病史进展患者自2017年3月起出现甲亢症状，经赛治及利可君片治疗后缓解，2018年11月药物减量后出现眼球突出、视物重影及吞咽困难等并发症，需密切监测病情变化。

既往史与家族史020301既往病史概述患者既往确诊结节性甲状腺肿及甲亢，接受过药物及手术治疗。本次因结节增大伴甲亢症状复发入院，需完善检查并制定后续治疗方案。家族遗传风险分析患者直系亲属无同类病史，但存在甲状腺疾病家族聚