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目录01.胃癌概述02.围手术期准备03.手术过程护理04.术后护理要点05.营养与饮食管理06.康复与出院指导

胃癌概述01.

胃癌的定义胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其生长可侵袭胃壁深层甚至扩散至其他器官。胃癌的医学定义胃癌在全球范围内分布不均，东亚地区尤其高发，与遗传、环境和生活方式因素密切相关。胃癌的流行病学特征

发病原因幽门螺杆菌是导致胃癌的主要原因之一，长期感染可增加胃黏膜病变风险。幽门螺杆菌感染长期食用腌制、烟熏食物和高盐饮食，会增加胃癌发病几率。不良饮食习惯家族史中如有胃癌病例，个体发生胃癌的风险会相对较高。遗传因素

早期症状胃癌早期患者常感到食欲不振，进食量减少，体重下降，这是由于肿瘤影响了正常的消化功能。食欲减退01患者可能会出现持续性的上腹部不适或疼痛，这种症状在进食后可能加剧，常被误认为是胃炎或胃溃疡。上腹不适或疼痛02

早期症状早期胃癌患者可能会经历消化不良，表现为饱胀感、恶心、呕吐等症状，尤其是在进食油腻食物后。消化不良肿瘤导致的出血可能使大便颜色变黑，或出现呕血，这是胃癌的一个警示信号，需立即就医检查。黑便或呕血

围手术期准备02.

术前评估通过体重、血清蛋白等指标评估患者营养状况，确保手术前营养充足。评估患者营养状况通过心理评估量表和面谈了解患者心理状态，提供必要的心理支持和干预。评估患者心理状态进行心肺功能、肝肾功能等检查，确保患者器官功能能够承受手术和麻醉。评估患者器官功能

术前准备事项术前需进行全面体检，评估患者心肺功能、营养状况，确保手术安全。评估患者身体状况为患者提供心理支持，解释手术流程及预期效果，减少术前焦虑。心理辅导与教育术前需严格禁食，必要时进行肠道清洁，以减少手术中感染风险。禁食与肠道准备根据患者病情调整用药，特别是抗凝药物，避免术中出血风险。药物调整

心理支持与教育通过与患者沟通，减轻其对手术的恐惧和焦虑，提供心理支持，增强患者信心。术前心理辅导为患者家属提供心理辅导，帮助他们理解患者状况，减轻家庭成员的心理负担。家属心理支持教育患者术后注意事项，如饮食调整、活动限制，帮助患者顺利度过恢复期。术后康复指导010203

手术过程护理03.

手术室准备确保所有手术器械严格消毒，防止术后感染，保障患者安全。手术器械消毒01麻醉师对手术患者进行全面评估，包括病史、药物反应，确保麻醉安全。麻醉前评估02维持手术室温度、湿度适宜，减少患者术中体温下降和感染风险。手术室环境控制03

术中监测要点生命体征的实时监控监测患者心率、血压、呼吸和血氧饱和度，确保手术期间生命体征稳定。体温管理麻醉深度和效果评估评估麻醉深度，确保患者无痛且安全，同时监测麻醉药物的效果和副作用。维持患者体温在正常范围，预防低体温导致的并发症，如凝血功能障碍。出血量的精确记录实时记录手术中的出血量，及时处理出血问题，防止失血过多影响患者恢复。

术后转运注意事项确保患者呼吸道无阻塞，及时清理分泌物，必要时使用吸痰器，预防术后并发症。保持呼吸道通畅使用专业搬运工具，避免对患者腹部造成压力，减少术后疼痛和潜在的伤口裂开风险。搬运患者时的保护措施转运过程中持续监测患者心率、血压等生命体征，确保稳定，及时发现并处理异常情况。监测生命体征

术后护理要点04.

疼痛管理通过视觉模拟评分(VAS)或数字评分系统(NRS)评估患者疼痛，为后续治疗提供依据。评估疼痛程度01根据疼痛评估结果，合理使用止痛药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物。药物治疗02采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛，以及心理支持帮助患者放松。非药物干预03密切观察患者使用止痛药物后的反应，及时处理可能出现的恶心、呕吐等副作用。监测副作用04

引流管护理定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流液顺畅排出，减少感染风险。01密切监测引流液的颜色、量和性质，及时发现异常，如出血或感染迹象。02确保引流管妥善固定，避免扭曲、打折，防止引流不畅或意外脱出。03保持引流管周围皮肤清洁干燥，预防皮肤刺激或感染，必要时使用皮肤保护剂。04保持引流管通畅观察引流液性质正确固定引流管引流管周围皮肤护理

并发症预防术后密切监测患者体温，保持伤口清洁干燥，按时更换敷料，预防切口感染。预防感染鼓励患者早期活动，使用抗凝药物，定期翻身和按摩下肢，以减少深静脉血栓的风险。防止血栓形成术后密切监测患者血电解质水平，及时调整输液方案，预防电解质紊乱和脱水。维持水电解质平衡

营养与饮食管理05.

术后营养支持胃癌术后患者早期通过鼻胃管给予肠内营养，以促进肠道功能恢复，减少并发症。早期肠内营养根据患者的具体情况，可能需要额外补充蛋白质、维生素等营养素，以支持身体恢复。营养补