2025年医学口腔病例分析报告 .pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

一、患者，男，68岁。

主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。

检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修复。义齿易脱落，面重度

磨损，息止颌间隙5mm。义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮

红。

生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。

病例分析

1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失

2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎

3、分析咀嚼无力的原因：

①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。

②面重度磨损，垂直距离过低。

4、若重新修复，确定垂直距离的方法有：

①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法

④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。

5、校对垂直距离的方法：

①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法

6、非主诉疾病发生的原因：

①义齿清洁差②夜间不摘取。

二、患者，男，56岁。

主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。

检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

—+++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。

病例分析：

1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损

2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎

3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体②重新制作

4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫

生宣教④定期复查，维持疗效。

三、患者，女，52岁。

主诉：下前牙缺失三个月。

检查：下颌1│1缺失，下颌3│3稳固，下唇及颊粘膜处可见3～4

个溃疡点。上颌│2邻面龋。X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。

既往史：溃疡有反复发作史。

病例分析：

1、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损

2、非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上2中龋。

3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿②可摘局部义齿③种植义齿

④粘结桥

4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合②局部、全身用

药③消除病因④左上2垫底充填。

5、非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3～4个②有自限性③周期性

反复发作④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。

四、患者，男，36岁。

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。

检查：下颌8近中阻生，龈袋有少量渗出物。左下7远中邻面龋，

探达髓腔痛（-），叩（+++），颊侧龈沟变平。左下5远中邻面龋，

探（-）。X片如图（显示：左下7根尖部有阴影，左下5龋达牙本质

浅层）。

病例分析：

1、主诉疾病的诊断：左下7慢性根尖周炎急性发作（骨膜下脓肿期）。

2、非主诉疾病的诊断：①左下8慢性智齿冠周炎②左下5中龋。

3、主诉疾病的诊断依据：①左下7远中邻面龋，探达髓腔，探（-）

②咬合痛，叩（+++）③颊侧龈沟变平④X片

4、非主诉疾病的诊断依据：①左下8近中阻生②龈沟少量渗出物

③X片④左下5远中邻面龋⑤X片显示龋达牙本质浅层。

5、主诉疾病的治疗设计：

①左下7应急处理（开放髓腔，局麻下脓肿切开）