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松阳编制护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.下列哪种患者适宜测量口温（）

A.昏迷

B.患儿

C.口鼻手术

D.心肌梗死

答案：D

解析：昏迷、患儿、口鼻手术患者禁忌测量口温，因昏迷患者不能配合，患儿易咬碎体温计，口鼻手术患者测量口温不方便且可能影响伤口。心肌梗死患者可以测量口温。举一反三：测量体温有口温、腋温、肛温三种方法，要牢记不同测量方法的禁忌人群。如腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温；直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者不宜测肛温。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.增加患者活动

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、增加患者活动对预防压疮有帮助，但不是最关键措施。举一反三：对于压疮的预防和护理，要掌握不同分期的特点及护理措施。如淤血红润期主要是解除受压，防止局部继续受压；炎性浸润期除解除受压外，要保护皮肤，防止感染等。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.茂菲滴管有裂缝

B.输液管管径粗

C.患者肢体位置不当

D.输液速度过快

答案：A

解析：茂菲滴管有裂缝会导致外界空气进入，使茂菲滴管内液面自行下降。输液管管径粗、患者肢体位置不当、输液速度过快一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。举一反三：静脉输液过程中还会出现其他故障，如溶液不滴，可能原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等，要掌握不同故障的表现及处理方法。

4.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

答案：D

解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），将氧流量4L/min代入公式，即21+4×4=37%。举一反三：要牢记吸氧浓度的计算公式，不同疾病患者对吸氧浓度有不同要求，如慢性阻塞性肺疾病患者一般给予低流量、低浓度持续吸氧，急性肺水肿患者给予高流量乙醇湿化吸氧等。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生活护理

C.护理文件书写

D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、饮食护理、排泄护理、给药护理、护理文件书写等。急救护理属于专科护理范畴，但急救知识和技能也是护士需要掌握的重要内容。举一反三：基础护理是护理工作的重要组成部分，涵盖了患者日常生活的多个方面，护士要熟练掌握基础护理操作技能，为患者提供优质护理服务。同时要区分基础护理和专科护理的不同内容。

2.下列哪些属于医院内感染的主要因素（）

A.医院布局不合理

B.患者免疫力低下

C.侵入性操作多

D.抗生素使用不当

答案：ABCD

解析：医院内感染的主要因素包括医院布局不合理，易导致病原体传播；患者免疫力低下，易被病原体侵袭；侵入性操作多，破坏人体正常防御屏障；抗生素使用不当，导致菌群失调等。举一反三：预防医院内感染是医院护理工作的重要任务，要采取综合措施，如合理布局医院、严格执行无菌操作、加强消毒隔离、合理使用抗生素等。

3.测量血压时，影响血压值准确性的因素有（）

A.测量方法不正确

B.袖带过宽或过窄

C.肢体位置不当

D.患者情绪紧张

答案：ABCD

解析：测量方法不正确，如听诊器胸件放置位置不当等会影响血压值；袖带过宽测得血压值偏低，袖带过窄测得血压值偏高；肢体位置高于心脏水平，测得血压值偏低，肢体位置低于心脏水平，测得血压值偏高；患者情绪紧张会使血压升高。举一反三：测量血压时要严格按照操作规程进行，确保测量结果的准确性。同时要了解不同因素对血压值的影响，以便正确判断血压情况。

4.下列关于体温单的记录方法，正确的是（）

A.口温用蓝“●”表示

B.腋温用蓝“×”表示

C.脉搏用红“●”表示

D.呼吸用蓝“〇”表示

答案：ABCD

解析：体温单上，口温用蓝“●”表示，腋温用蓝“×”表示，肛温用蓝“〇”表示；脉搏用红“●”表示；呼吸用蓝“〇”表示。举一反三：体温单的记录是护理文件书写的重要内容，要准确、规范记录，以便医护人员及时了解患者生命体征变化情况。同时要掌握其他护理文件的书写要求和规范。

判断题（每题5分，共4题）

1.只要严格遵守无菌原则，在任何环境下都可以进行无菌操作。（）

答案：错误

解析：进行无菌操作时，环境要清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃