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防艾滋病安全大班课件

第一章艾滋病基础知识概述

什么是HIV和艾滋病？HIV病毒人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus），是一种专门攻击人体免疫系统的逆转录病毒，主要破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能逐渐缺陷。艾滋病(AIDS)获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome），是HIV感染的终末阶段，此时患者免疫系统严重受损，容易感染各种机会性感染和恶性肿瘤。

HIV病毒的发现与历史发现历程1981年：美国首次报告不明原因免疫缺陷病例1983年：法国科学家首次分离出HIV病毒1984年：确认HIV是艾滋病的病原体1985年：开发出第一代HIV抗体检测试剂全球现状根据联合国艾滋病规划署2025年最新数据，全球约有3800万人感染HIV病毒。其中约2900万人正在接受抗逆转录病毒治疗，治疗覆盖率达到76%。病毒起源可追溯至20世纪初的中非地区，从非洲灵长类动物传播给人类，随后在全球范围内扩散。

HIV感染的三个阶段01急性感染期感染后2-4周内出现，病毒快速复制。症状类似流感：发热、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大、皮疹等。此时病毒载量极高，传染性最强，但很多人误认为是普通感冒而忽视。02临床潜伏期可持续2-10年甚至更长时间，患者通常无明显症状，但病毒持续复制并缓慢破坏免疫系统。CD4+T细胞计数逐年下降，期间患者可正常生活工作，但具有传染性。03艾滋病期CD4+T细胞计数降至200个/μL以下，免疫系统严重受损。出现各种机会性感染如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染，以及卡波西肉瘤等恶性肿瘤，如不及时治疗，预后较差。

HIV病毒结构与感染机制HIV病毒结构复杂，包含两条RNA基因组链和多种关键蛋白质。病毒表面的gp120蛋白与人体CD4+T细胞表面受体结合，随后融合进入细胞内部，利用逆转录酶将RNA转录为DNA，整合到宿主细胞基因组中，劫持细胞机制大量复制病毒。了解病毒结构有助于理解治疗药物的作用机制。目前的抗逆转录病毒药物主要针对病毒复制过程中的关键酶类，如逆转录酶、蛋白酶和整合酶等。

第二章艾滋病传播途径详解准确了解HIV的传播途径是预防感染的关键。科学认知传播方式，有助于我们采取针对性的防护措施，同时消除不必要的恐慌和歧视。

主要传播方式性传播占全球新发感染的85%以上。无保护的阴道性交、肛交和口交都存在传播风险。肛交风险最高，因直肠黏膜脆弱易破损。性伴侣越多，感染几率越大。同时患有其他性传播疾病会显著增加HIV传播风险。血液传播通过输注被污染的血液制品、共用注射器具、纹身器械等传播。医疗器械消毒不当、意外针刺伤也存在风险。静脉吸毒者共用注射器是血液传播的主要途径，传播效率极高。母婴传播HIV阳性母亲在妊娠期、分娩过程及哺乳期均可将病毒传给婴儿。未经干预的母婴传播率为15-45%。通过规范的母婴阻断措施，传播率可降至2%以下。

误区澄清：日常接触不会传播HIV安全的日常接触握手、拥抱、接吻（无开放性伤口）共同进餐、共用餐具和水杯使用公共厕所、游泳池、浴室咳嗽、打喷嚏、眼泪、汗液接触蚊虫叮咬、宠物接触科学依据HIV病毒在体外环境中很快失去活性，无法通过空气、水或食物传播。病毒需要通过血液、精液、阴道分泌物等体液直接进入人体血液循环才能感染。正确理解传播途径有助于消除社会歧视，让HIV感染者能够正常工作学习，获得应有的关爱和支持。

高危行为识别与风险评估极高风险行为与HIV阳性者无保护性行为静脉注射毒品并共用器具多个性伴侣且无安全措施男男性行为未使用安全套中等风险行为不了解性伴侣HIV状况偶尔不使用安全套接受非正规医疗机构治疗纹身、穿耳洞器械消毒不当降低风险措施坚持使用质量合格的安全套定期进行HIV检测避免多性伴侣关系选择正规医疗机构就诊

传播途径风险等级图解红色箭头表示高风险传播途径，需要特别警惕和预防。橙色表示中等风险，绿色表示低风险或安全行为。1/10000一次无保护插入式肛交作为接受方的感染风险1/1000共用注射器吸毒单次共用的平均感染风险1/1250被污染针头刺伤医护人员职业暴露风险

第三章艾滋病检测与诊断及时、准确的HIV检测是早发现、早治疗的关键。了解不同检测方法的特点和时机，有助于选择最适合的检测方案。

HIV检测方法对比检测方法检测目标准确率检测时间适用场景酶联免疫吸附试验(ELISA)HIV抗体99.5%感染后4-6周初筛检测化学发光免疫分析抗体+抗原99.8%感染后2-4周医院常规检测核酸检测(PCR)病毒RNA/DNA99.9%感染后7-14天确证检测、早期检测快速检测试纸HIV抗体98.5%感染后4-6周筛查、自测不同检测方法各有优势，医生会根据具体情况选择最合适的检测方案。核酸检测虽然费用较高，但能最早发现感染。

检测时