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现场检查笔录

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被检验人：

检验机关：

检验时间年月日时分至时分

检验地点：

卫生监督员出示证件检验，检验统计：

在检验前首先要向被检验人亮明身份、出示执法证件并说明检验原因；填写注意事项:1、在现场情况里填写是检验中发觉情况；2、检验场所要填写准确；3、检验情况填写完成后要注明“以下空白”；4、检验完成后要让被检验人阅读后签上“以上统计属实”、签字及日期；注意：在现场检验笔录里不要提出整改意见

被检验人署名：卫生监督员署名

年月日年月日

;询问笔录;医疗机构执业许可;第四十七条违反本条例第二十七条要求，诊疗活动超出登记范围，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告、责令其更正，并能够依据情节处以3000元以下罚款；情节严重，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十八条违反本条例第二十八条要求，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期更正，并能够处以5000元以下罚款；情节严重，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十九条违反本条例第三十二条要求，出具虚假证实文件，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告；对造成危害后果，能够处以1000元以下罚款；对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处罚。;麻醉药品和精神药品管理条例;第四十八条麻醉药品药用原植物种植企业、定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业、国家设置麻醉药品储存单位以及麻醉药品和第一类精神药品使用单位，应该配置专员负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册保留期限应该自药品使用期期满之日起不少于5年。

第五十条托运、承运和自行运输麻醉药品和精神药品，应该采取安全保障办法，预防麻醉药品和精神药品??运输过程中被盗、被抢、丢失。

;第六十一条麻醉药品和精神药品生产、经营企业和使用单位对过期、损坏麻醉药品和精神药品应该登记造册，并向所在地县级药品监督管理部门申请销毁。药品监督管理部门应该自接到申请之日起5日内到场监督销毁。医疗机构对存放在本单位过期、损坏麻醉药品和精神药品，应该按照本条要求程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。;第七十二条取得印鉴卡医疗机构违反本条例要求，有以下情形之一，由设区市级人民政府卫生主管部门责令限期更正，给予警告；逾期不更正，处5000元以上1万元以下罚款；情节严重，吊销其印鉴卡；对直接负责主管人员和其它直接责任人员，依法给予降级、免职、开除处罚：

（一）未依照要求购置、储存麻醉药品和第一类精神药品；

（二）未依照要求保留麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照要求进行处方专册登记；

（三）未依照要求汇报麻醉药品和精神药品进货、库存、使用数量；

（四）紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未立案；

（五）未依照要求销毁麻醉药品和精神药品。

;第七十三条未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师私自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果，吊销其执业证书；组成犯罪，依法追究刑事责任。

处方调配人、查对人违反本条例要求未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行查对，造成严重后果，由原发证部门吊销其执业证书。

第七十五条提供虚假材料、隐瞒相关情况，或者采取其它坑骗伎俩取得麻醉药品和精神药品试验研究、生产、经营、使用资格，由原审批部门撤消其已取得资格，5年内不得提出相关麻醉药品和精神药品申请；情节严重，处1万元以上3万元以下罚款，有药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构执业许可证，依法吊销其许可证实文件。;第八十条发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失案件单位，违反本条例要求未采取必要控制办法或者未依照本条例要求汇报，由药品监督管理部门和卫生主管部门依照各自职责，责令更正，给予警告；情节严重，处5000元以上1万元以下罚款；有上级主管部门，由其上级主管部门对直接负责主管人员和其它直接责任人员，依法给予降级、免职处罚。

第八十二条违反本条例要求，致使麻醉药品和精神