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2025年口腔执业助理医师口腔修复学-试卷2_真题-无汇报人:XXX2025-X-X
目录1.口腔修复材料的基本性能
2.固定义齿修复
3.可摘局部义齿修复
4.全口义齿修复
5.活动义齿修复
6.种植义齿修复
7.临时义齿修复
8.修复体粘接
01口腔修复材料的基本性能
材料的生物相容性生物相容性定义生物相容性是指材料在植入人体后,与周围组织相互作用时,不会引起明显的炎症反应和毒性反应的能力。通常情况下,生物相容性好的材料植入人体后,炎症细胞浸润程度较低,如中性粒细胞、淋巴细胞等。生物相容性评价方法生物相容性评价方法主要包括体内和体外两种。体内评价方法主要观察材料植入动物体内后的反应,如细胞毒性、刺激性、免疫原性等。体外评价方法包括细胞毒性试验、溶血试验、皮肤刺激性试验等。评价结果通常以百分制或等级表示。生物相容性影响因素影响生物相容性的因素包括材料的化学成分、物理形态、表面处理等。例如,聚乙烯材料中未聚合的乙烯单体可能会引起细胞毒性;表面粗糙度高的材料可能更容易引起炎症反应;而经过表面处理的材料可以降低生物相容性问题。
材料的机械性能材料的弹性模量弹性模量是衡量材料抵抗形变能力的重要指标,通常以GPa(吉帕)为单位。例如,金属材料的弹性模量一般在100-200GPa之间,而塑料的弹性模量则相对较低,大约在1-10GPa。弹性模量高的材料在受到外力作用时不易变形。材料的强度材料的强度是指材料抵抗破坏的能力,包括抗拉强度、抗压强度、抗弯强度等。例如,不锈钢的抗拉强度可以达到500MPa以上,而普通塑料的抗拉强度通常在20-100MPa。强度高的材料适用于承受较大载荷的场合。材料的硬度硬度是衡量材料表面抵抗硬物压入的能力,常用布氏硬度(HB)、洛氏硬度(HR)等表示。例如,金刚石硬度极高,其硬度值可达10(莫氏硬度),而一般钢的硬度在200-500HB之间。硬度高的材料耐磨性好,但可能较脆。
材料的物理性能材料的密度密度是材料单位体积的质量,通常以g/cm3表示。例如,金属材料的密度一般在7-9g/cm3之间,而塑料的密度则较低,一般在0.9-1.5g/cm3。密度低的材料较轻便,便于加工和使用。材料的导热性导热性是指材料传递热量的能力,常用W/m·K(瓦特每米·开尔文)表示。金属材料的导热性较好,如铜的导热系数可达400W/m·K,而塑料的导热性较差,一般不超过0.3W/m·K。导热性好的材料在散热和热交换方面有优势。材料的导电性导电性是指材料传导电流的能力,常用Ω·m(欧姆·米)表示。金属材料的导电性很强,如银的导电系数高达6.3×10^7S/m(西门子每米),而塑料和橡胶的导电性很弱,几乎不导电。导电性好的材料适用于电子设备。
02固定义齿修复
固定义齿的类型单端固定桥单端固定桥是一种仅在一端有固位体的固定义齿,适用于缺失牙间隙较小的情况。它由人工牙、桥体和固位体组成,固位体通常为金属或陶瓷材料,具有较好的机械强度。单端固定桥的跨度一般不超过3mm,以避免因应力集中导致桥体断裂。多端固定桥多端固定桥由多个固定桥连接而成,适用于缺失牙间隙较大的情况。它通过多个固位体分散应力,提高了桥体的稳定性和机械强度。多端固定桥的设计复杂,需要精确的牙位测量和桥体制作,以确保功能和美观。附着体固定桥附着体固定桥是一种利用附着体连接固定桥和基牙的固定义齿。附着体固定桥通过附着体将固定桥与基牙连接,无需在基牙上制备固位体,对基牙的损伤较小。适用于基牙条件较差或需要保护基牙的情况,如牙周病、根管治疗后的牙齿。
固定义齿的设计牙位选择固定义齿的设计首先需确定牙位,包括人工牙的位置和基牙的选择。人工牙的位置应考虑咬合关系、美观和功能需求,基牙的选择则需考虑其健康状态、牙周组织条件和剩余牙槽骨高度等因素。一般来说,基牙至少需要两个,以确保固定义齿的稳定性。桥体设计桥体的设计是固定义齿设计的核心,包括桥体的形状、尺寸和材料选择。桥体的形状需与天然牙齿相似,以恢复正常的咬合功能。桥体的尺寸应适当,过小会影响美观,过大则可能造成咬合不适。材料选择上,金属或陶瓷等材料均适用于固定义齿的桥体设计。固位体设计固位体是固定义齿的关键部件,其设计需确保与基牙的紧密贴合,以及足够的机械强度。固位体的类型包括卡环式、夹板式、焊接式等,选择合适的固位体类型对于固定义齿的长期稳定性和舒适性至关重要。固位体的设计还需考虑患者的口腔条件和美观需求。
固定义齿的制作模型制作固定义齿制作的第一步是制作精确的口腔模型,包括上下颌模型和个别托盘。模型应反映患者的口腔解剖结构,以便准确设计义齿。模型制作通常使用石膏材料,厚度需均匀,以便后续加工。牙体预备牙体预备是固定义齿制作的重要环节,包括对基牙的切割、打磨和预备。预备的目的是为固定义齿提供足够的固位空间,通常需要预
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