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2025年版北京主治内科医师题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常导致慢性肾功能衰竭？

A.糖尿病

B.高血压

C.肾小球肾炎

D.多囊肾

2.严重哮喘发作时，首选的吸入药物是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗胆碱能药物

3.心肌梗死后的再灌注治疗首选？

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉搭桥手术

D.β受体阻滞剂

4.下列哪种情况不适合使用胰岛素治疗？

A.1型糖尿病

B.妊娠期糖尿病

C.2型糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病肾病

5.严重肝功能衰竭患者出现腹水，首选的治疗方法是？

A.腹腔穿刺放液

B.利尿剂治疗

C.肝移植

D.腹腔灌洗

6.下列哪种药物是抗癫痫首选药物？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.托吡酯

D.苯妥英钠

7.严重感染时，最先使用的抗生素是？

A.头孢菌素

B.大环内酯类

C.四环素类

D.氨基糖苷类

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，首选的治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.β2受体激动剂

D.白三烯受体拮抗剂

9.下列哪种情况不适合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）？

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.胃溃疡

10.心力衰竭患者出现急性左心衰竭，首选的治疗措施是？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.糖尿病的并发症包括？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.心血管疾病

2.哮喘的治疗药物包括？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗胆碱能药物

3.心肌梗死的治疗措施包括？

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.冠状动脉搭桥手术

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

4.肝功能衰竭的治疗措施包括？

A.腹腔穿刺放液

B.利尿剂治疗

C.肝移植

D.腹腔灌洗

5.癫痫的治疗药物包括？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.托吡酯

D.苯妥英钠

6.严重感染的治疗措施包括？

A.抗生素治疗

B.免疫支持治疗

C.卧床休息

D.补液治疗

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗药物包括？

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.β2受体激动剂

D.白三烯受体拮抗剂

8.非甾体抗炎药（NSAIDs）的副作用包括？

A.胃肠道出血

B.肾功能损害

C.心血管疾病

D.风湿性关节炎

9.心力衰竭的治疗药物包括？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

10.腹水的治疗措施包括？

A.腹腔穿刺放液

B.利尿剂治疗

C.肝移植

D.腹腔灌洗

三、判断题（每题2分，共20分）

1.糖尿病患者应严格控制血糖水平。（√）

2.哮喘发作时，应立即使用β2受体激动剂。（√）

3.心肌梗死后的再灌注治疗可以挽救濒死心肌。（√）

4.肝功能衰竭患者出现腹水时，应避免使用利尿剂。（×）

5.癫痫患者应长期使用抗癫痫药物。（√）

6.严重感染时，应早期使用广谱抗生素。（√）

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟。（√）

8.非甾体抗炎药（NSAIDs）可以引起胃肠道出血。（√）

9.心力衰竭患者应避免使用β受体阻滞剂。（×）

10.腹水患者应定期进行腹腔穿刺放液。（√）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

答：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括补液、纠正电解质紊乱、使用胰岛素治疗和抗感染治疗。

2.简述哮喘急性发作的治疗措施。

答：哮喘急性发作的治疗措施包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、氧疗和必要时机械通气。

3.简述心肌梗死后的康复治疗措施。

答：心肌梗死后的康复治疗措施包括药物治疗、生活方式改变、心脏康复训练和心理支持。

4.简述肝功能衰竭患者的支持治疗措施。

答：肝功能衰竭患者的支持治疗措施包括营养支持、腹腔穿刺放液、药物治疗和必要时肝移植。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论糖尿病治疗的综合管理策略。

答：糖尿病治疗的综合管理策略包括药物治疗、生活方式改变、血糖监测、教育和心理支持。

2.讨论哮喘患者长期管理的目标。

答：哮喘患者长期管理的目标是控制症状、减少急性发作、提高生活质量和发展自我管理能力。

3.讨论心肌梗死后的二级预防措施。

答：心肌梗死后的二级预防措施包括药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物）、生活方式改变和定期随访。

4.讨论肝功能衰