2025年口腔修复学练习及解析.pptx

2025年口腔修复学练习及解析汇报人：XXX2025-X-X

目录1.口腔修复材料概述

2.牙体缺损修复

3.固定义齿修复

4.可摘局部义齿修复

5.全口义齿修复

6.种植义齿修复

7.口腔修复并发症的处理

8.口腔修复临床实践

01口腔修复材料概述

口腔修复材料的分类传统修复材料包括金属合金、塑料、瓷等，应用广泛，如不锈钢丝、钴铬合金等，其强度和稳定性较高，但美学效果有限。复合材料结合了金属和陶瓷的优点，如树脂和陶瓷复合，既有金属的强度，又有陶瓷的美观，临床应用日益增多。生物活性材料具有良好的生物相容性，如羟基磷灰石、生物陶瓷等，可以促进骨组织再生，用于种植体周围骨修复。

口腔修复材料的选择原则患者需求根据患者口腔健康状况、牙齿缺失情况及个人期望，选择适合的修复材料。如前牙美容修复，应考虑材料的透明度和美观性。材料性能考虑材料的生物相容性、机械强度、耐磨性、耐腐蚀性等性能。如金属合金具有较高的机械强度和耐腐蚀性，但美观性较差。修复设计根据修复体的设计要求，如固定义齿需考虑材料的粘接性能和边缘封闭性，可摘局部义齿则需考虑材料的柔韧性和抗断裂性能。

口腔修复材料的性能要求机械强度口腔修复材料应具备足够的机械强度，如抗折强度应大于100MPa，确保修复体在使用过程中不易损坏。生物相容性材料需具有良好的生物相容性，如无毒、无过敏反应，长期接触口腔软硬组织不会产生刺激或炎症。耐腐蚀性修复材料应具备良好的耐腐蚀性，如耐酸碱、耐唾液腐蚀，延长修复体的使用寿命。

02牙体缺损修复

牙体缺损的评估缺损程度根据缺损的深度、面积和形状，分为浅、中、深三种程度。例如，深度超过2mm的缺损可能需要较大的修复材料。牙体组织状况评估牙冠、牙根、牙髓的健康状况，如牙髓活力测试结果，判断是否需要进行牙髓治疗。咬合关系分析患者的咬合关系，包括咬合深度、咬合类型和咬合力量，确保修复后的咬合功能符合生理需求。

牙体缺损修复的方法直接修复适用于较小的牙体缺损，如牙釉质磨损、牙本质小面积缺损等，常用材料包括玻璃离子树脂和复合树脂，可一次性完成修复。间接修复适用于较大或复杂的牙体缺损，如牙冠折断、牙根管治疗后等，通常需要制作临时修复体，待牙体预备后进行永久修复。嵌体修复嵌体是一种嵌入牙体内部、覆盖部分牙体的修复体，适用于后牙的较大缺损，可提高牙体强度，减少牙体预备量。

牙体缺损修复的注意事项牙体预备精确的牙体预备是保证修复效果的关键，预备量不足可能导致修复体松动，过多则影响牙体健康。通常预备量应为0.5-1.5mm。材料选择根据患者的具体情况和缺损特点，合理选择修复材料，如美观要求高时，应考虑使用瓷材料，而功能需求高时，则选择强度高的金属合金。粘接技术粘接技术对修复体的长期稳定性至关重要，应确保粘接剂充分渗透牙体表面，避免气泡产生，粘接强度应达到20MPa以上。

03固定义齿修复

固定义齿的适应症牙列缺失适用于单侧或双侧牙列缺失的患者，通过固定义齿恢复牙齿的咀嚼功能和美观。缺失牙数量通常在1-2颗之间效果最佳。牙体缺损牙体缺损较大，如牙冠折断超过牙冠高度的一半，且牙根稳固，适合使用固定义齿进行修复，以增强牙齿的强度。牙周病治疗牙周病治疗后，牙齿稳定性良好，但牙冠高度不足时，可通过固定义齿提高牙冠高度，改善咀嚼功能。

固定义齿的设计基牙选择选择基牙时需考虑其牙根的形态、长度和稳定性，确保固定义齿的固位力和支持力。基牙的牙根长度应大于8mm。桥体设计桥体设计应考虑患者的咬合关系和牙齿排列，桥体长度一般不超过2颗牙，桥体高度不宜超过2mm，以保证舒适度。连接体设计连接体是固定义齿的关键部分，应保证连接体的强度和稳定性，避免使用过多的螺丝连接，减少修复体松动风险。

固定义齿的制作模型制作根据患者的口腔模型，精确制作工作模型，保证修复体的尺寸和形态符合实际牙齿，工作模型应精确到0.1mm。牙体预备在模型上对基牙进行精确预备，包括牙冠的形态、厚度和边缘设计，预备后应保证足够的固位力，通常要求接触面积大于50%。修复体制作使用CAD/CAM技术或传统手工制作修复体，确保修复体的表面光滑、边缘整齐，制作过程中需注意材料的热处理和冷却过程，防止材料变形。

04可摘局部义齿修复

可摘局部义齿的适应症单侧缺失适用于单侧牙列缺失的患者，如缺失牙不超过3颗，可利用剩余牙齿作为基托，保持口腔功能。双侧缺失对于双侧牙列部分缺失的患者，可设计双侧可摘局部义齿，通过基托支撑，恢复咀嚼和发音功能。牙周病治疗牙周病治疗后，牙齿稳定性较好但缺失部分牙齿时，可使用可摘局部义齿进行修复，避免牙齿进一步松动。

可摘局部义齿的设计基托设计基托应覆盖足够的牙槽嵴面积，通常不少于33%，以提供足够的支持和稳定性。基托边缘应光滑，避免刺激黏膜。义齿连接义齿的连接体设计应保证连接的紧密性，避免义齿松动或脱