妇科手术前及手术后护理完整.pptVIP

妇科手术前及手术后护理;妇科手术分类

1、按急缓程度分：择期手术，限期手术，急诊手术。

2、按手术途经分：腹部手术，外阴，阴道手术。

3、腹部手术：剖腹探查术，腹腔镜探查术，附件切除术，全子宫切除术，次全子宫切除术，全子宫及附件切除术，次全子宫及附件切除术，附件切除术等

4、外阴阴道手术：宫腔镜检查，外阴癌根治术，前庭大腺囊肿切开引流术，会阴三度裂伤修补术，阴道前后壁修补术，尿瘘修补术，阴道成形术，经阴道子宫切除术，子宫黏膜下肌瘤摘除术

;;二、术前准备：;4.皮肤准备:术前1日备皮。（腹部手术备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部。外阴，阴道手术备皮范围上至耻骨联合上10CM,下至会阴部，肛门周围，腹股沟及大腿内侧上1/3）石蜡油棉球清洁脐部。

5.阴道准备：遵医嘱术前用0.5%碘伏溶液擦洗阴道或行臭氧冲洗，合并妊娠或出血者禁止冲洗。

;;观察引流液的性质及量；

2、体位：取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。

(3)患者宜半卧位，将引流管固定在床旁，长短适宜；

2、体位：取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。

阴道准备：遵医嘱术前用0.

耐心开导患者，消除患者担心切除子宫对生活质量的影响，告知患者以积极的

硬外麻醉病人术后去枕平卧4~6小时，全麻未清醒病人应去枕平卧，头偏一侧，持续给氧2小时，随时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；

指导病人术前沐浴、剪指甲、去指甲油准备好术前用品。

对于睡眠质量差的患者，遵医嘱术前10时给病人口服地西伴5㎎，以利于睡眠。

手术前后要注意什么问题？

若预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠道转移者，手术前三日进无渣半流饮食，并按医嘱给肠道抑菌药物。

如病人出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗症状，应警惕内出血或休克，有异常情况立即通知医生进行紧急处理。

将病人及病历交给手术室接手术人员，标注手术时间。

若预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠道转移者，手术前三日进无渣半流饮食，并按医嘱给肠道抑菌药物。

手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表及???重物品，交给家属妥善保管。

病人返回病房后，与手术室护士交接患者神志情况，生命体征，皮肤情况，各种引流管及导管，切口敷料，术中用药及术后注意事项，取下电极片，上心电监护。

手术时将切除什么，留下什么？

肠道准备:根据病情的需要遵医嘱在术前一日或三日进行肠道准备。;;三、术后护理;2021-6-8完善抽血相关检查：血常规、血型、凝血全套、肝功能、血生化、输血前八项，心电图检查及胸片检查。

手术对身体的一般功能有什么影响？手术会影响性生活吗？

肠道准备:根据病情的需要遵医嘱在术前一日或三日进行肠道准备。

观察引流液的性质及量；

5%碘伏溶液擦洗阴道或行臭氧冲洗，合并妊娠或出血者禁止冲洗。

出院休养期间，如阴道出血多量、发热、伤口疼痛或红肿、硬结等，及时就诊。

6月9日11:30患者术毕返回病房

病人出院后保持良好的心态，适当体育锻炼，避免受寒感冒。

观察引流液的性质及量；

入院时向患者介绍了管床医生，科室的环境，设施，规章制度，患者的权利和义

对于需长期留置导尿管的患者要预防泌尿系统感染：

2、按手术途经分：腹部手术，外阴，阴道手术。;?伤口及管道护理?;?引流管的护理?;

建立疼痛评估单，评估患者疼痛的部位，程度，频率，性质，时间，必要时遵医嘱给予镇痛药，针剂半小时评估用药效果，肛塞双氯一个小时后评估效果

;术后8小时后鼓励患者床上翻身，24小时后，根据病情鼓励并协助患者下床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连和下肢静脉血栓发生，置腹腔引流管的病人应取半卧位，以利于引流及炎症扩散。

病人痰多或咳嗽时嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教其有效咳嗽方法（患者取坐位，双脚着地，身体稍向前倾，双手环抱一个枕头，指导进行5次深而缓慢的腹式呼吸，在深吸气末屏气5秒，然后缩唇，缓慢吐气，然后再深吸一口气后屏气5秒，身体前倾，从胸腔进行3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时注意收缩腹肌，注意用手压住腹部切口）必要时雾化吸入或给予化痰药物，有助于痰液排出。;?术后饮食与清洁?;;?出院指导?;?病史汇报?;;?术前准备及指导?;?术前准备及指导?;?术前准备及指导?;?术后准备及指导?;?术后护理?;谢谢大家！