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2025年临床助理医师考试练习题及答案

一、A1型题（每小题1分，共50题）

1.下列关于药物半衰期的描述，正确的是

A.指血药浓度下降一半所需时间

B.与给药剂量呈正相关

C.仅用于计算稳态血药浓度

D.反映药物在体内的代谢速度

E.半衰期越长，给药间隔越短

答案：A

解析：药物半衰期（t1/2）是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是反映药物消除速度的重要参数（D错误）。半衰期为固定值，与给药剂量无关（B错误），可用于确定给药间隔（半衰期越长，给药间隔越长，E错误），也可用于计算达到稳态血药浓度的时间（约5个半衰期）及停药后药物基本消除的时间（C错误）。

2.门脉性肝硬化的典型病理特征是

A.假小叶形成伴广泛纤维间隔

B.肝细胞大块坏死

C.汇管区大量中性粒细胞浸润

D.肝内胆管上皮增生

E.肝细胞脂肪变性

答案：A

解析：门脉性肝硬化（小结节性肝硬化）的病理特征为正常肝小叶结构被破坏，代之以假小叶（由再生肝细胞结节和纤维间隔包绕形成），纤维间隔较窄且均匀（A正确）。肝细胞大块坏死多见于急性重型肝炎（B错误）；汇管区中性粒细胞浸润见于急性肝炎（C错误）；肝内胆管增生见于胆汁性肝硬化（D错误）；肝细胞脂肪变性是脂肪肝的特征（E错误）。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

E.营养不良

答案：D

解析：消化性溃疡四大并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。其中出血最常见（约15%-25%患者发生），表现为呕血或黑便（D正确）。穿孔发生率约5%（A错误）；幽门梗阻约3%（B错误）；癌变多见于胃溃疡（1%）（C错误）。

4.新生儿Apgar评分的内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

E.皮肤颜色

答案：D

解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的指标，包括5项：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）（D错误）。

5.下列属于孕激素生理作用的是

A.使子宫内膜增生

B.促进输卵管蠕动

C.使宫颈黏液变稀薄

D.升高基础体温

E.促进乳腺腺管增生

答案：D

解析：孕激素的生理作用包括：使增殖期子宫内膜转化为分泌期（A错误）；抑制输卵管蠕动（B错误）；使宫颈黏液减少、变稠（C错误）；兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温升高0.3-0.5℃（双相体温）（D正确）；促进乳腺腺泡发育（E为雌激素作用）。

二、A2型题（每小题2分，共30题）

51.患者，男，55岁。反复上腹痛3年，加重1周。疼痛多在餐后1小时出现，持续1-2小时缓解。胃镜检查示胃窦小弯侧可见一2cm×1.5cm溃疡，周边黏膜充血水肿，底部覆白苔。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.急性胃炎

E.胃食管反流病

答案：A

解析：胃溃疡疼痛特点为餐后痛（进食-疼痛-缓解），好发于胃窦小弯侧；十二指肠溃疡为饥饿痛（疼痛-进食-缓解）。胃镜见溃疡形态规则（周边充血、白苔），符合良性溃疡表现（A正确）。胃癌溃疡多不规则、边缘隆起（C错误）。

52.女，28岁。停经50天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时。查体：T36.8℃，P100次/分，BP90/60mmHg。右下腹压痛、反跳痛（+），宫颈举痛（+），后穹窿饱满。首选的辅助检查是

A.血β-hCG

B.腹部B超

C.后穹窿穿刺

D.诊断性刮宫

E.血常规

答案：C

解析：患者有停经史、阴道出血、腹痛，血压偏低（提示内出血），宫颈举痛（输卵管妊娠典型体征），后穹窿饱满，高度怀疑异位妊娠破裂。后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊（C正确）。血β-hCG可确认妊娠（A），但不能定位；B超可协助诊断（需结合hCG）；诊断性刮宫用于排除宫内妊娠（D）。

53.男，6个月。发热3天，体温39-40℃，咳嗽、流涕。今日热退，全身出现红色斑丘疹，以躯干为多。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

答案：C

解析：幼儿急疹特点为“热退疹出”，多见于6-18个月婴儿，发热3-5天，热退后全身出现红色斑丘疹（C正确）。麻疹为发热3-4天出疹，出疹时体温更高（A错误）；风疹发热1-2天出疹（B错误）；猩红热为发热1-2天出疹，伴草莓舌（D错误）；水痘为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（E错误）。

三、A3/A4型题（每小题2分，共20题）

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