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铁路护理技能考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.对于铁路交通事故中大量出血的伤员，首先应采取的措施是（）

A.包扎伤口B.止血C.固定骨折部位D.转运至医院

答案：B

解析：在处理有大量出血的伤员时，止血是首要措施，因为大量出血若不及时止住，会迅速导致伤员休克甚至死亡。包扎伤口在止血之后进行；固定骨折部位适用于有骨折情况，但不是针对大量出血的首要措施；转运至医院是后续步骤，在现场需先进行必要的急救处理。举一反三：在各类创伤急救中，危及生命的情况如窒息、大出血等都要优先处理。比如在火灾现场有烧伤且大出血的伤员，也是先止血再处理烧伤等其他问题。

2.铁路沿线遇到心跳骤停的患者，进行胸外心脏按压的正确部位是（）

A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨上1/3处C.心尖部D.剑突处

答案：A

解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，这个位置能有效按压心脏，产生血液循环。胸骨上1/3处位置过高，无法有效挤压心脏；心尖部不是胸外按压部位；剑突处过于靠下，按压易导致肝脏等脏器损伤。举一反三：在急救培训中，无论是溺水、触电等导致的心跳骤停，胸外心脏按压部位都是胸骨中下1/3交界处，这是基本的急救要点。

3.铁路职工在工作中发生轻度烫伤，现场急救首先应（）

A.涂抹烫伤膏B.用干净纱布包扎C.用大量冷水冲洗D.挑破水泡

答案：C

解析：发生轻度烫伤后，首先用大量冷水冲洗，可降低烫伤部位的温度，减轻热力对组织的进一步损伤。涂抹烫伤膏应在冲洗后进行；用干净纱布包扎是后续处理步骤；挑破水泡一般不建议在现场立即进行，尤其是小水泡，以免引起感染。举一反三：对于各种烫伤情况，如厨房烫伤、高温作业烫伤等，第一时间进行冷水冲洗都是重要的急救措施，可有效减轻烫伤程度。

4.铁路交通事故现场，对怀疑有颈椎损伤的伤员，搬运时应采用（）

A.一人背负法B.两人抬运法C.四人平托法D.担架抬运法

答案：C

解析：对于怀疑有颈椎损伤的伤员，搬运时要保持脊柱的直线，避免颈椎移位加重损伤，四人平托法能较好地做到这一点。一人背负法和两人抬运法无法有效固定颈椎，易造成二次损伤；担架抬运法如果没有正确固定和搬运方式，也可能导致颈椎损伤加重。举一反三：在脊柱损伤搬运中，包括腰椎、胸椎损伤等，都要采用多人平托等正确方法，防止脊柱扭曲。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.铁路护理中，对开放性伤口的处理原则包括（）

A.清洁伤口B.止血C.包扎D.预防感染

答案：ABCD

解析：开放性伤口处理原则首先要止血，防止大量失血；清洁伤口可去除伤口内的异物和污染物；包扎能保护伤口，减少感染机会；同时预防感染贯穿整个伤口处理过程，这几个方面都是开放性伤口处理的重要原则。举一反三：在野外受伤等各种开放性伤口场景下，都要遵循这些原则。比如户外运动受伤，先止血，再清理伤口、包扎，后期注意预防感染。

2.铁路沿线遇到中暑患者，正确的急救措施有（）

A.迅速将患者转移至阴凉通风处B.解开患者衣领、腰带C.用湿毛巾擦拭患者身体D.给患者饮用大量冷水

答案：ABC

解析：迅速将中暑患者转移至阴凉通风处，可改善患者的环境温度，利于散热；解开衣领、腰带能增加患者的散热面积；用湿毛巾擦拭身体可通过水分蒸发带走热量。但给患者饮用大量冷水是错误的，大量饮用冷水可能会引起胃肠道不适，甚至导致痉挛，应给予适量的淡盐水等。举一反三：在高温作业环境中，如夏季建筑施工、炼钢车间等场所，遇到中暑患者，这些急救措施同样适用。

3.铁路职工在工作中发生骨折，现场固定的目的包括（）

A.减轻疼痛B.防止骨折断端移位C.便于搬运D.促进骨折愈合

答案：ABC

解析：骨折现场固定可以减轻骨折部位因移动等造成的疼痛；能防止骨折断端在搬运等过程中进一步移位，避免加重周围组织损伤；同时固定后形状相对稳定，便于安全搬运患者。但现场固定并不能促进骨折愈合，骨折愈合需要后期在医院进行正规治疗和恢复。举一反三：在各种骨折场景下，如运动骨折、车祸骨折等，现场固定的目的都是相似的。

4.铁路护理工作中，常用的急救药品有（）

A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.硝酸甘油

答案：ABCD

解析：肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；阿托品可用于有机磷中毒、缓慢型心律失常等；多巴胺用于抗休克、改善微循环等；硝酸甘油用于缓解心绞痛等。这些都是铁路护理工作以及各类急救场景中常用的急救药品。举一反三：在医院急诊科、救护车等急救场景中，这些药品也是必备的急救用药