2025年昆明地区民营医院评价标准 .pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

2025年昆明地区民营医院评价

标准

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

2008年昆明地区民营医院评价标准

附件l：

评价项目及内容分值检查要点评价办法

一、依法执业

1、有合法的《医疗机构执业许可查《医疗机构执业许可证》，查

证》。严格按照《医疗机构执业许设置名称、床位、诊疗科目是否

可证》设置名称、床位和诊疗科目。与许可证相符。

2、严格执行《中华人民共和国执

业医师法》、《中华人民共和国护

士管理办法》、《医师外出会诊管抽查医护人员((医师资格证书》、

理暂行规定》和《外国医师来华短《医师执业证书》、《中华人民

期行医暂行管理办法》，不得聘用共和国护士执业证书》、《会诊

非专业人员从事医疗业务工作，不邀请函》、会诊记录和《外国医

得超范围、超领域执业，未取得相师短期行医许可证》。

应执业证书的医护人员不能单独

从事诊疗、护理活动。

3、严格遵守《医疗广告管理办法》，如果有刊登、播发、张贴医疗广

不刊登、播发、张贴非法医疗广告。告，查((医疗广告审查证明》。

4、严格遵守((医疗废物管理条例》

和《消毒技术规范》，医疗废物暂应有《医疗废物处置合同》和医凡在评价过程中发现医院违法违规行为即

存设施符合相关要求，医源性污水疗机构《排污许可证》，应在有交由相关执法部门，依照各项法律法规进行

处理达标排放。效期内。

5、严格执行(《中华人民共和国传应确定专门的部门或者人员，承查处：该医院不再具有此次评价活动的评优资格。

染病防治法》，依法履行传染病的担传染病疫情报告、本单位的传

监测、报告，并采取相应防控措施。染病预防、控制工作。应按照规

范的内容、程序、方式和时限报

告传染病。

6、严格执行((中华人民共和国献

血法》、《临床用血管理办法》等随机抽查5份输血病历，明确血液

有关规定。依照条例采集、储存和制品来源。

使用临床用血。

应按照规定购买、储存、使用和

7、严格执行《麻醉药品和精神药销毁麻醉药品、第一类精神药品，

品管理条例》。查2008年度内是否有毒麻药品丢

失发生。

8、严格执行昆明市城镇职工基本

医疗保险、居民医疗保险、新型农咨询相关部门了解2008年度

村合作医疗管理有关规定，诚信服内的不良记录。

务，不发生套保、骗保行为。

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

2008年昆明地区民营医院评价标准

评价项目及内容分值检查要点评价办法得分

二、医院管理与安全31O每项评分分值扣完为止，不倒扣